第一页，共四十三页。内容(nèiróng)•交感神经过度激活、心率与血压的关系•交感神经过度激活的危害(wēihài)•β受体阻滞剂能有效抑制交感神经过度激活•β受体阻滞剂在高血压治疗中的地位•β受体阻滞剂的选择第二页，共四十三页。WannametheeG.etal.JournalofCardiovascularRisk,1994;1:223-230.心率心率(xīnlǜ)(xīnlǜ)((次次//分钟分钟))6060707080809090100100110110120120130130140140150150160160<60<6060-7060-7070-8070-8080-9080-90>90>90血压血压(mmHg)(mmHg)收缩压收缩压舒张压舒张压心率(xīnlǜ)和血压密切相关一项荟萃研究，纳入7735例40-59岁男性。研究中，按照心率(xīnlǜ)研究对象分为5组：<60次/分（1034例），60-69次/分（1811例），70-79次/分（1811例），80-89次/分（1585例），≥90次/分（437例），计算各组研究对象的收缩压、舒张压平均值。第三页，共四十三页。PalatiniP,etal.Hypertension1997;30:1267-1273三项研究(yánjiū)一致发现:心率加快者收缩压较高加快的心率正常心率p=0.0001p=0.04p=0.00021801601401201000Tecumsehn=421Belgiann=255Harvestn=794收缩压(mmHg)Palatini等人汇总三项研究，Tecmseh研究和Belgian研究入选了血压正常的患者，而Harvest研究则入选了高血压患者，荟萃分析将三项研究的研究对象分为(fēnwéi)两组：心率加快组、心率正常组，分析结果显示心率加快的患者较心率正常者，收缩压均显著为高，表明心率增快与高血压密切相关。第四页，共四十三页。PalatiniP,etal.Hypertension1997;30:1267-1273加快的心率正常心率p=NSp=0.002p=0.002100806040200Tecumsehn=421Belgiann=255Harvestn=794舒张压(mmHg)心率(xīnlǜ)加快者舒张压较高Palatini等人汇总三项研究，Tecmseh研究和Belgian研究入选(rùxuǎn)了血压正常的患者，而Harvest研究则入选了高血压患者，荟萃分析将三项研究的研究对象分为两组：心率加快组、心率正常组，分析结果显示心率加快的患者较心率正常者，收缩压均显著为高，表明心率增快与高血压密切相关。第五页，共四十三页。交感神经过度激活的表现：心率：加快传导：加快血管收缩：皮肤、内脏血管循环(xúnhuán)血量：增加红细胞计数：增加支气管：扩张血糖：升高(shēnāo)ɡɡ肾上腺素：增加，内源性儿茶酚胺：升高几百倍甚至几千倍心率(xīnlǜ)加快是交感神经过度激活的表现之一SIMONC.MALPAS..PhysiolRev.2010;90:513–557第六页，共四十三页。神经系统(shénjī...
