分化分化(fēnhuà)(fēnhuà)型甲状腺癌（型甲状腺癌（DTCDTC））----131131碘治疗碘治疗山西医科大学第一医院山西医科大学第一医院(yīyuàn)(yīyuàn)核医学科核医学科第一页，共六十四页。主要参照：甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊主要参照：甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治治(zhěnzhì)(zhěnzhì)指南指南•中华医学会内分泌学分会•中华医学会外科学分会•中国抗癌协会头颈肿瘤(zhǒngliú)专业委员会•中华医学会核医学分会2012年8月8日第二页，共六十四页。•近年来我国甲癌的发病率呈增高趋势•甲癌的术式、放射性碘治疗、TSH抑制疗法和甲状腺癌复发的监测等方面都缺乏共识和规范•涉及内分泌学、头颈外科学、普通外科学、核医学等多个临床学科，是一个典型的跨学科疾病•总结了我国甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊断治疗的实践经验，充分汲取国际多个指南和国内各个学科(xuékē)现有指南的精华，编撰了这部目前四个学科都能够接受和认可的《指南》第三页，共六十四页。分化分化(fēnhuà)(fēnhuà)型甲状腺癌型甲状腺癌(DTC)(DTC)现状现状•我国甲状腺结节患病率18.6%（单发结节11.6%，多发结节7%）•约5-15%的甲状腺结节为恶性结节•95%以上(yǐshàng)为分化型甲状腺癌第四页，共六十四页。分化分化(fēnhuà)(fēnhuà)型甲状腺癌型甲状腺癌(DTC)(DTC)现状现状•是发病率增长最快的实体肿瘤，年均(niánjūn)增长6.2%•在恶性肿瘤中位居第10位，部分省份更高（浙江为第7位）•已跃升为女性易发肿瘤的第3位（女性发病率：06年9.8/10万，09年17.43/10万）•2011年北京健康白皮书：9年间甲癌患病率增长了225.2%，年增长14.2%卫生部《2012中国肿瘤(zhǒngliú)登记年报》第五页，共六十四页。01/26/25分化分化(fēnhuà)(fēnhuà)型甲状腺癌型甲状腺癌(DTC)(DTC)现状现状•韩国保健福利部《2010年国民癌症统计报告》：2010年新增20万2053名癌症患者(huànzhě)，其中甲癌占17.8%(3万6021名)，是韩国2010年发病率最高的恶性肿瘤。华中科技大学武汉协和医院ATA:美国(měiɡuó)1989年～2009年甲状腺癌发病率增长4.99倍ATA:美国(měiɡuó)1989年～2009年甲状腺癌发病率增长4.99倍2010年韩国癌症统计报告：甲状腺癌上升至癌症首位2010年韩国癌症统计报告：甲状腺癌上升至癌症首位第六页，共六十四页。DTCDTC概述概述(ɡàishù)(ɡàishù)•DTC起源于甲状腺滤泡上皮细胞，主要包括：乳头状癌（PTC）和滤泡状癌（FTC）少数为Hǔrthle细胞...
