儿科(érkē)病史采集和体格检查第一页，共三十二页。第一页，共三十二页。•儿科的病史采集、记录和体格检查在内容、程序、方法以及分析判断等方面具有自身的特点，故在要求上有别于成人。熟练掌握与此有关的方法和技巧，是开展(kāizhǎn)儿科临床诊疗工作的基础。第二页，共三十二页。第二页，共三十二页。•向患儿本人及其家长或其他监护人询问病史，必须认真听，重点问，综合分析每个供史者提供的信息。在病史询问过程中态度要和蔼亲切，语言要通俗易懂，要注重与家长的沟通，要关心家长与孩子，以取得家长和孩子的信任。同时要尊重家长和孩子的隐私并为其保密。切不可先人为主，尤其不能用暗示的言语或语气来诱导家长主观期望的回答，这样会给诊断造成困难。第三页，共三十二页。第三页，共三十二页。•年龄准确与否，直接影响对其生长发育的判断，用药合理与否，症状的病理和生理之分。而家长因缺乏相关知识，经常会满不在乎的告诉你患儿的虚岁和虚天，有时和实际年龄相差2岁或2天，给临床工作带来不便。•因此询问患儿年龄时一定要问清楚年、月、日，对新生儿一定要问清楚孕周、年、月、日、时，以便推算真实年龄。第四页，共三十二页。第四页，共三十二页。(guānchá)第五页，共三十二页。第五页，共三十二页。•(yuányīn)第六页，共三十二页。第六页，共三十二页。(bànsuí)第七页，共三十二页。第七页，共三十二页。•(bìnɡshǐ)(bìnɡshǐ)(bìnɡshǐ)第八页，共三十二页。第八页，共三十二页。2、体格检查(mǔqīn)第九页，共三十二页。第九页，共三十二页。(fǔmō)第十页，共三十二页。第十页，共三十二页。•(háizi)第十一页，共三十二页。第十一页，共三十二页。•检查的顺序可根据患儿当时的情况灵活掌握。由于婴幼儿注意力集中时间短，因此在体格检查时应特别记住以下要点：安静时先检查心肺听诊、心率、呼吸次数和腹部触诊等易受哭闹影响的部位，一般在患儿开始接受检查时进行；容易观察的部位随时查，如四肢躯干骨骼、全身浅表淋巴结等；对患儿有刺激而患儿不易(bùyì)接受的部位最后查，如口腔、咽部等，有疼痛的部位也应放在最后检查。第十二页，共三十二页。第十二页，共三十二页。•(dòngzuò)第十三页，共三十二页。第十三页，共三十二页。•(yǒuguān)第十四页，共三十二页。第十四页，共三十二页。•(fángzhǐ)第十五页，共三十二页。第十五页，共三十二页。(dédào)第十六页，共三十二页。第十六页，共...
