中国良性前列腺增生症诊治指南解读陕西省宝鸡市中心医院泌尿外科罗晓辉第一页，共七十页。主要内容根本知识良性前列腺增生的临床进展良性前列腺增生的诊断良性前列腺增生的治疗第二页，共七十页。前列腺是男性特有的腺体，前列腺位于膀胱下面，包绕着连接膀胱的近端尿道。正常前列腺重量<20g，临床描述为“栗子大小〞。前列腺的解剖根本知识第三页，共七十页。是引起中老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病。主要表现为组织学上的前列腺间质和腺体成分的增生、解剖学上的前列腺增大〔BPE〕、下尿路病症为主的临床病症以及尿动力学上的膀胱出口梗阻。11-正常的前列腺腺体2-增生的前列腺腺体3-狭窄的尿道根本知识良性前列腺增生概念〔BPH〕1.那彦群等，?中国泌尿外科疾病诊断和治疗指南?2006版第一卷正常前列腺增生的前列腺压迫尿道第四页，共七十页。进展性高发性影响生活质量第五页，共七十页。进展性的定义BPH是一种缓慢进展的良性疾病，随着年龄的增加而进行性加重，并出现相应并发症。进展性内容包括：下尿路病症加重而导致患者生活质量下降、最大尿流率进行性下降、急性尿潴留、反复血尿、复发性尿路感染以及肾功能损害等，接受外科治疗是疾病进展的最终表现形式。第六页，共七十页。良性前列腺增生的高发性•青春期至30岁，前列腺增长较快，可每年增长1.6g；31~90岁每年增长0.4g•50岁以上男性约有50%患BPH•80岁以上患病者到达80%至100%良性前列腺增生是泌尿外科最常见的疾病之一第七页，共七十页。良性前列腺增生影响患者生活质量受累患者的百分比27.1%32.4%34.7%29.9%05101520253035不去无厕所的地方缺少睡眠睡前限制饮水出行前限制饮水第八页，共七十页。诊断依据总表〔重点介绍〕第九页，共七十页。直肠指诊：在排空膀胱后检查，可触到增大的前列腺外表光滑、质韧，中央沟消失或隆起。〔指诊为鉴别良恶性提供依据〕局部神经系统检查〔包括运动和感觉〕体格检查第十页，共七十页。尿常规：可以确定下尿路感染患者是否有血尿、蛋白尿、脓尿、尿糖等。血清PSA：前列腺癌、BPH、前列腺炎都可能使血清PSA升高。并不是前列腺癌特有的。另外，泌尿系感染、前列腺穿刺、急性尿潴留、留置导尿、直肠指诊及前列腺按摩也可以影响血清PSA的值。血清PSA值和前列腺体积相关，但血清PSA与BPH的相关性为0.3ng/ml,与前列腺癌为3.5ng/ml。PSA可以作为前列腺穿刺活检的指征。一般临床分界点PSA≥４ng/ml。作为一项危险因素...
