一例凶险性前置胎盘个案护理查房一例凶险性前置胎盘个案护理查房科室：产科科室：产科时间：时间：20222022第一页，共四十八页。目录/Contents01020304病例报告治疗经过术前护理诊断术后护理诊断第二页，共四十八页。病例报告病例报告姓名：董××，住院号，女性，28岁，初中，本市人，因“停经36+6周，无腹痛，无阴道流血、流液〞于2022年12月04日门诊收治步行入院。诊断：1、G2P1孕36+6周LOA待产2、凶险性前置胎盘3、妊娠合并贫血4、疤痕子宫根本信息根本信息第三页，共四十八页。入院时体格检查及评分入院时体格检查及评分•T：36.4°CP：86次/分R：18次/分Bp120/80mmHg•身高：150cm体重：65Kg水肿：无•宫高：30cm腹围：90cm估计胎儿大小：2900g•Barthel:80分Autar：6分NRS0分•预防跌倒与坠床评分：0分•压疮评分：19分病例报告病例报告第四页，共四十八页。四史现病史既往史过敏史家族史停经36+6周，无宫缩，无阴道流血，末次月经：2022-03-19，预产期：2022-12-26，孕期外院建卡检查，产超提示：完全性前置胎盘、胎盘植入，孕期有间断阴道少量出血。既往史：心肺肾疾病史：无。药物过敏史：无。预防接种史：有。传染病史：无。手术史：2022孕足月剖宫产。否认食物、药物过敏史否认有高血压、糖尿病、肿瘤等家族史病例报告病例报告第五页，共四十八页。五方面五方面无吸烟、饮酒及毒麻嗜好饮食排泄自理情况保健措施嗜好食欲好，不挑食，一日三餐大便每日一次，小便正常平日生活基本能自理，建卡定期产前检查每天睡眠10小时，睡眠质量好，偶有失眠休息与睡眠病例报告病例报告第六页，共四十八页。恐惧无经济负担家庭成员关系和睦，夫妻感情较好对疾病了解一般性格随和，喜于人交往根本能适应医院环境六心理社会六心理社会精神状态对疾病认识性格及交往能力心理状态家庭关系经济状况病例报告病例报告六心理六心理第七页，共四十八页。入院时实验室检查及阳性体征血红蛋白：97g/L(115-150)；B超：胎盘附着子宫下段，完全覆盖宫颈内口，胎盘与肌壁分界不清；盆腔MR平扫：胎盘后壁，完全覆盖宫颈口，完全性前置胎盘。病例报告病例报告第八页，共四十八页。入院12-0412-05术前准备在全麻及硬膜外麻醉下行膀胱镜检查及双侧输尿管双J管放置+子宫体部剖宫产+子宫捆绑术+双侧子宫动脉上行支结扎术+宫腔填塞，术中出血2500mL12-07输血浆500mL输红细胞5u，胃肠功能恢复，体温39.7，于地米，异丙嗪，补液对症治疗，P170，予心电图，会诊.12-08治疗经过...
