糖尿病急性糖尿病急性(jíxìng)(jíxìng)并发症并发症((临床经验交流临床经验交流))北京医院第一页，共九十二页。糖尿病治疗的目的控制高血糖预防、减少糖尿病急性并发症的发生或进展纠正和控制慢性并发症和合并症的危险因素(yīnsù)预防、减少或延缓糖尿病慢性并发症和合并症的发生或进展提高病人的生活质量、工作质量和生存质量使糖尿病病人与同龄的健康人有同等的寿命第二页，共九十二页。微血管病变微血管病变（一般管腔直径<100微米(wēimǐ)）(基底膜增厚为主）眼睛肾脏神经其他足高血糖酮症酸中毒高渗性昏迷(hūnmí)乳酸(rǔsuān)性酸中毒急性并发症急性并发症慢性并发症慢性并发症与合并症与合并症低血糖低血糖大血管病变大血管病变（一般管腔直径>500微米）(动脉粥样硬化为主）高血压缺血性心脏病脑血管病周围血管病变第三页，共九十二页。1AmericanDiabetesAssociation.DiabetesCare2003;26:S33–S50.2AmericanDiabetesAssociation.DiabetesCare2002;25:S35–S49.3AmericanAssociationofClinicalEndocrinologists.EndocrinePract2002;8(Suppl.1):40–82.4EuropeanDiabetesPolicyGroup.DiabetMed1999;16:716–730.110–150夜间血浆(xuèjiāng)血糖<140<180餐后血浆(xuèjiāng)血糖<11090–130空腹/餐前血浆血糖生化指标ACE3ADA1,2IDF4(Europe)mg/dlmg/dlmg/dl<<6.56.5<7<7HbAHbA1c1c(%)(%)<<6.56.5<110CDS<<6.56.5<144单位<110mg/dl第四页，共九十二页。糖尿病性低血糖症糖尿病合并各种急性(jíxìng)感染糖尿病酮症酸中毒高血糖高渗性非酮症糖尿病昏迷乳酸性酸中毒第五页，共九十二页。糖尿病性低血糖症(dīxuètánɡzhènɡ)第六页，共九十二页。低血糖症是指人体内血糖低于正常低限（一般是血糖低于50mg/dl[2.8mmol/L]）引起相应症状与体征的一种生理或病理状况区别几个概念(gàiniàn)：低血糖症=临床症状+生化指标低血糖=生化指标低血糖反应=临床症状第七页，共九十二页。按与进食(jìnshí)的关系–空腹性–餐后性按进展的速度–急性(jíxìng)–亚急性–慢性按病因–器质性：肝脏疾病、内分泌疾病、恶性肿瘤、胰岛素瘤或增生、先天性糖代谢障碍性疾病（糖原累积病、果糖不耐受性或半乳糖血症）、自身免疫性胰岛素综合征、抗胰岛素受体抗体性低血糖症、严重感染、严重营养不良等–功能性：多为进食后胰岛素分泌过多所致–外原性：由于摄入某些药物或营养物质所致第八页，共九十二页...
