扩张性心肌病病人的护理教学(jiāoxué)查房六病区护理(hùlǐ)组第一页，共五十四页。(hùlǐ)通过护士汇报该病人的整个住院过程，评估该患者目前的情况，提出该病人的护理问题，制定相应的护理计划，然后(ránhòu)拟定一个切实可行的护理措施，减轻病人的痛苦，提高患者的生活质量，降低死亡率，提高存活率。第二页，共五十四页。(bìnɡshǐ)某患者，男，65岁，因活动后胸闷、气喘6年;阵发性头晕、黑矇近1年,加重1天于2013.7.26.10:52扶入病房(bìngfáng)，患者于6年前开始多在活动后出现胸闷、心慌、气喘，近年来症状逐年加重，于去年九月因夜间不能平卧，端坐呼吸，阵发性咳嗽，双下肢浮肿，明确诊断为：扩张性心肌病。第三页，共五十四页。(bìnɡshǐ)1、抗栓：拜阿司匹林100mg口服1/晚。2、强心、控制心室率：地高辛0.125mg口服1/日。3、降低心肌耗氧改善预后：美托洛尔片12.5mg口服2/日。4、抗心肌纤维化，改善心衰预后：卡托普利6.25mg口服2/日。5、优化心肌能量代谢：曲美他嗪20mg口服3/日。6、改善心功能：0.9%氯化钠100ml+生脉40ml静滴1/日。病人于7.29行永久起搏器植入术，术后切口处有少量皮下淤血，两日后即吸收，现术后第12天，生命体征平稳，切口处定时换药，已拆线(chāixiàn)切口愈合良好，继续予强心、控制心室率;降低心肌耗氧、改善预后等对症治疗。第四页，共五十四页。护理查体：测T:36.5℃，P:32次／分,R:18次／分，BP：92／70mmHg。X线示：心影稍增大。心电图示:窦性心律、阵发性室性心动过速HR:217次/分、完全性左束支传导阻滞、一度房室传导阻滞,间歇三度房室传导阻滞32次/分。超声心动图示：左室显著增大，左室收缩功能明显减退，二尖瓣重度反流，三尖瓣重度反流，EF值18%。主要诊断(zhěnduàn)：扩张型心肌病---心律失常,心功能IV级。第五页，共五十四页。窦性心律，阵发性室性心动过速HR:217次/分ClicktoaddText第六页，共五十四页。窦性心律，阵发性室性心动过速HR:217次/分2013.07.2611:00患者入院即出现心慌，胸闷伴黑曚，急查心电图示：HR:217次/分，立即给予持续心电、血压、血氧饱和度监测，高流量吸氧，美托洛尔片12.5MG口服(kǒufú)，极化液及胺碘酮150MG静滴。30分钟后患者症状好转，监护示室性心动过速减少，病情危重，医嘱予下病危。第七页，共五十四页。(jiànxiē)ClicktoaddText第八页，共五十四页。(jiǎnchá)7.26.10:52急查血常规：中性(zhōngxìng)粒细胞78.9%(50-70%),淋巴细胞14.0%(20-4...
