人工(réngōng)心脏起搏器artificialcardiacpacemaker第一页，共九十七页。第一页，共九十七页。01/26/252历史1819年A1dini应用直流电刺激(cìjī)断头尸体停跳的心脏，结果出现跳动1929年澳大利亚医生Lidwell和物理学家(wùlǐxuéjiā)Booth合作设计出一种起搏装置，当电流通过针刺心室电极时将一死婴救活，这是人工心脏起搏史上临床应用的首次成功。美国胸外科医生Hyman研制成一种重达7.2公斤的心脏起搏装置，能使停跳的心脏复跳，并把这种装置称之谓人工心脏起搏器。1932年第二页，共九十七页。第二页，共九十七页。历史(lìshǐ)1952年美国哈佛大学医学院医生Zoll首先采用体外经皮式起搏器成功地抢救了2例完全性房室传导阻滞并阿—斯综合征的濒死患者(huànzhě)，从而引起了医学界与工程技术界的重视。l958年10月l5日在瑞典斯德哥尔摩，由Senning安装了世界上第一(dìyī)只埋藏式心脏起搏器，设计者是Elmgvist，它仅是由2只晶体管构成的固定频率刺激器。1959年Greatbatch和Chardack也相继将起搏器系统(VOO)全部埋入人体内并取得成功，此系统致力于恢复心室节律，以治疗病理及手术所致三度房室传导阻滞。第三页，共九十七页。第三页，共九十七页。01/26/254历史•1962年Nathan和Centher报道埋藏式VAT起搏器应用于临床，这是最初(zuìchū)型的生理起搏器。•1965年，Lemberg、Castellanos和Berkovit5将VAT的感知功能应用于心室起搏，为心室抑制型按需起搏器(VVI)的开始。70年代程序控制器问世。•1972年11月世界上第一个用锂碘电池的起搏器植入人体获得成功。•l979年Sutton和Citron报道了VDD起搏器(心房同步心室按需起搏器)的埋藏起搏疗法。•80年代双腔起搏器及抗心动过速起搏器研制成功，这种房室顺序收缩双腔触发抑制型起搏器(DDD)是当代最先进的起搏器，它不仅能无创性程控调节，而且实现了房室均可被感知和双腔起搏。•90年代以后，性能更高的频率自适应起搏器、双心室/双心房同步三腔起搏器，以及具有除颤功能的起搏器。第四页，共九十七页。第四页，共九十七页。01/26/255•能替代或补充正常激发和控制(kòngzhì)心脏收缩的生理电子系统。它通过周期性发放的电脉冲刺激心脏，引起心搏，并实现生物机能控制(kòngzhì)。如果心脏原有的起搏点丧失其作用而使冲动形成受扰，或者心脏固有的传导系统不能正常工作(如窦性停止、窦房阻滞、窦性心动过缓或某心房、心室出现异使节律，以及心动过速等)，起搏器能帮助心脏恢复、接近正常功...
