无创呼吸机ICU谢喆第一页,共四十一页。(dádào)②纠正低氧血症:第二页,共四十一页。(yóuyú)第三页,共四十一页。(tígōng)第四页,共四十一页。需(wúxū第五页,共四十一页。COPD的呼衰第六页,共四十一页。呼吸心跳停止第七页,共四十一页。呼吸心跳停止第八页,共四十一页。(bāokuò)第九页,共四十一页。第十页,共四十一页。第十一页,共四十一页。第十二页,共四十一页。与IPPV不同,NPPV更强调患者的主动合作和舒适感,对患者的教育可以消除恐惧,争取配合,提高依从性和安全性。教育的内容包括:讲述治疗的目的;NPPV治疗过程中患者可能出现的感受(因正压通气可能导致的不适等);指导患者有规律地放松呼吸,NPPV中如何咳痰和饮食;有不适时及时通知医务人员;面罩连接和拆除方法,特别是在紧急情况下(如咳嗽、咳痰或呕吐时)拆除面罩的方法第十三页,共四十一页。(héshì)第十四页,共四十一页。因此,应准备不同种类和型号的鼻罩/口鼻面罩以供不同情况使用,而合理地调整面罩的位置以及调整固定带的张力(一般以扣紧头带后能于面颊旁轻松插入一至两指为宜)可在减少漏气的同时,又能提高患者对面罩的耐受性和通气的有效性第十五页,共四十一页。(jiāotì)第十六页,共四十一页。是病人感觉最舒适的最小鼻罩或鼻面罩是病人感觉最舒适的最小鼻罩或鼻面罩第十七页,共四十一页。第十八页,共四十一页。首次使用NPPV的患者,需要解释清楚目的、要领和如何排痰,以解除不安和焦虑,消除心理与情绪因素,有助于提高依从性和应急能力。让患者处于舒适体位,最好是座位或半卧位,头高30度以上,以保证上气道的通畅。第十九页,共四十一页。连接的舒适性、密封性和稳定性对疗效和患者的耐受性影响很大。因此,除应准备好不同大小的鼻罩和口鼻面罩供患者试用,还应注意固定带适宜的松紧度,尽量减少漏气及避免面部皮肤破溃。目前常用4条或3条固定带进行固定,与4点固定相比,3点固定符合力学原理,压力分布最均匀,密闭性和舒适性更好,佩带方便。使用面罩时,应先在吸氧或者低的气道压(如第二十页,共四十一页。S:自主呼吸模式(呼吸机与病人的呼吸保持同步)第二十一页,共四十一页。(hūqì)第二十二页,共四十一页。(hūxī)(hūxī)第二十三页,共四十一页。第二十四页,共四十一页。四大参数(cānshù):潮气量、压力、流量、时间(含呼吸频率、吸呼比)第二十五页,共四十一页。提供压力支持,帮助患...