新生儿缺氧缺血性脑病(Hypoxicischemicen-cephalopathy,HIE)各种围生期因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤。第一页，共二十二页。生后窒息(zhìxī)：重度窒息(zhìxī)占50%，轻度窒息占10%因(yuányīn宫内窒息：占40%第二页，共二十二页。缺氧加重→脑血流灌注↓→血流重新分布→大脑皮质血流↓（矢状旁区及其下白质受损），丘脑、脑干、小脑血流↑第三页，共二十二页。脑组织生化代谢改变第四页，共二十二页。Ca++内流环氧化酶脂氧化酶第五页，共二十二页。1第六页，共二十二页。(xuèqì)第八页，共二十二页。项目轻度中度重度意识兴奋、激惹嗜睡、迟钝昏迷肌张力正常减低松软或间歇性伸肌张力增强拥抱反射稍活跃减弱消失吸吮反射正常减弱消失惊厥无常有多见、频繁发作中枢性呼衰无无或轻度常有瞳孔改变无无或缩小不对称，扩大或光反射消失前囟张力正常正常或稍饱满饱满、紧张病程及预后兴奋症状24小时内最明显，三天内逐渐消失，预后好大多在１周内症状消失，１０天后仍不消失者可能有后遗症症状可持续数周，死亡多在１周内，治疗不彻底常有后遗症第九页，共二十二页。(yùhòu)第十页，共二十二页。(xiōnbù)ɡ第十一页，共二十二页。(hòufāng)第十二页，共二十二页。(yìcháng)第十三页，共二十二页。(cuòshī)第十四页，共二十二页。(liánghǎo)第十五页，共二十二页。控制惊厥第十六页，共二十二页。(huīfù)第十七页，共二十二页。(yàowù)第十八页，共二十二页。(yǒuguān)(yǒuguān)第十九页，共二十二页。八、护理八、护理(hùlǐ)(hùlǐ)措施措施11、给氧、给氧22、严密观察病情变化及时护理：、严密观察病情变化及时护理：主要是神经系统主要是神经系统(shénjīngxìtǒng)(shénjīngxìtǒng)，呼吸、循环、脑、肾，呼吸、循环、脑、肾44、亚低温、亚低温(dīwēn)(dīwēn)治疗护理治疗护理负荷量负荷量10-20mg/kg10-20mg/kg33、药物、药物抗惊厥：苯巴比妥抗惊厥：苯巴比妥维持量维持量5mg/kg5mg/kg肌注肌注治疗脑水肿：治疗脑水肿：20%20%甘露醇甘露醇0.25-0.5g/kg/0.25-0.5g/kg/次次4-6h4-6h预防＜预防＜6hiv6hiv55、早期康复干预、早期康复干预第二十页，共二十二页。第二十一页，共二十二页。内容(nèiróng)总结一、定义。生后窒息：重度窒息占50%，。缺氧为急性完全性→丘脑、脑干受损，而大脑皮层不受影响（选择性易损伤selectivevulnerabil...
