妊娠期急腹症第一页，共五十七页。•疾病种类(zhǒnglèi)多•涉及到妇产科、外科、内科第二页，共五十七页。妇产科•异位妊娠•侵蚀性葡萄胎或绒癌的子宫穿破•子痫前期肝被膜下出血•妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转或卵巢肿瘤破裂•妊娠合并子宫肌瘤红色变性(biànxìng)、浆膜下肌瘤蒂扭转•体外受精－胚胎移植相关急腹症•胎盘早期剥离•妊娠子宫破裂•妊娠子宫扭转•孕期子宫壁静脉曲张破裂第三页，共五十七页。异位(yìwèi)妊娠•注意(zhùyì)未次月经的询问•注意检查妊娠试验第四页，共五十七页。侵蚀性葡萄胎或绒癌的子宫(zǐgōng)穿破•手术治疗(zhìliáo)•血管介入治疗第五页，共五十七页。子痫(zǐxián)前期肝被膜下出血•子痫前期(qiánqī)特别是对重度子痫前期(qiánqī)、子痫患者脏器的监护第六页，共五十七页。•妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转或卵巢肿瘤破裂•妊娠合并子宫(zǐgōng)肌瘤红色变性、浆膜下肌瘤蒂扭转•体外受精－胚胎移植相关急腹症第七页，共五十七页。胎盘(tāipán)早期剥离•目前临床上发现不明原因的胎盘(tāipán)早剥有增加的趋势。第八页，共五十七页。妊娠子宫(zǐgōng)破裂•目前发达国家子宫破裂最常见的原因为剖宫产术后瘢痕破裂•我国最常见的原因是梗阻性难产和宫缩剂应用(yìngyòng)不当第九页，共五十七页。妊娠子宫(zǐgōng)扭转•子宫颈较细长，子宫肿瘤或盆腔其他肿瘤的影响，以及子宫畸形（双角子宫、双子宫）时，可引起扭转。•本病诊断上比较困难，常误诊为胎盘早剥,其临床经过(jīngguò)与表现基本上是胎盘早剥的症状与体征。第十页，共五十七页。•突发性的下腹部剧痛•急性内出血症状•腹部表现腹围(fùwéi)大于妊娠月数，全腹有压痛、反跳痛，可发现腹肌轻度紧张，不似腹膜炎之紧张板状。胎位不清，胎心消失。第十一页，共五十七页。•子宫颈位置甚高阴道(yīndào)检查宫颈甚高，不易触到，宫口不开，内口紧窄，多数无任何分泌物。人工破膜困难，羊水呈血性，这点在诊断上很重要。第十二页，共五十七页。•对妊娠期急腹症患者，应警惕子宫扭转之可能。•虽然诊断困难(kùnnɑn)，但平时若有印象，特别是对子宫颈的位置和子宫颈管的注意，可作出初步诊断。第十三页，共五十七页。•即使不能准确诊断，临床上发现有可疑之处，适当缩短观察时间，及时进行剖腹探查(tànchá)手术，对于子宫的复位保留也是有可能的。第十四页，共五十七页。•一经诊断，应立即剖宫取胎。术前应有输血准备，...
