外科常见病及运动外科常见病及运动(yùndòng)(yùndòng)卫生卫生科大医院(yīyuàn)王安军第一页,共六十七页。一、常见外科感染(gǎnrǎn)二、其他常见外科病三、外因造成的伤害四、出血、骨折五、运动卫生六、复习题第二页,共六十七页。感染的定义致病微生物作用于机体所引起的一系列病理生理变化。我们称之谓感染。外科感染包括的范围颇广,这一节仅介绍常见(chánɡjiàn)的疖、痈、急性蜂窝织炎、脓肿、丹毒等皮肤及皮下组织的感染以及甲沟炎、甲下脓肿以及急性阑尾炎、慢性前列腺炎。第三页,共六十七页。所述及感染的要点:疖、痈、急性蜂窝织炎和皮下脓肿(nóngzhǒng),都属于急性化脓性感染,因此都具备这种感染的共同特点,即局部的“红”(血管充血)、“肿”(组织液渗出)、“热”(局部温度升高)、“痛”(刺激痛觉神经)。严重的还可出现发烧等全身症状。主要治疗手段是局部用药及应用抗生素。形成脓肿的待脓肿成熟后切开排脓等手术治疗。第四页,共六十七页。1、面部的疖和痈,尤其位于鼻根至双侧嘴角的所谓“危险三角区”(此处的静脉与颅内静脉有多处交通)内的疖和痈,必须按重病对待,禁止多说话,避免吃硬食,严禁挤压,要应用大剂量抗菌素,手术治疗要慎重。否则,有可能造成颅内海绵状静脉窦炎。后果严重。2、甲沟炎及甲下脓肿的早期阶段可用碘酒外敷治疗。3、丹毒是皮内网状毛细淋巴管的急性(jíxìng)感染,表皮樱红色,中间色淡。与正常皮肤的分界线清楚(这一点与急性(jíxìng)蜂窝织炎有区别)。丹毒一般不会化脓,但常有全身症状,痊愈后容易复发。本病需用抗菌素治疗。且在症状消失后继续应用三至五天。以防复发。第五页,共六十七页。4、急性阑尾炎病因:多为因劳累、大脑皮层功能紊乱、胃肠道功能紊乱、阑尾腔内有粪石等异物或机体其它部位有感染灶如上呼吸道感染等而致使致病菌侵袭阑尾而造成。典型症状:首先是起始于脐周或上腹的疼痛。这种疼痛持续而逐渐加重(jiāzhòng),并在24小时内逐渐转移到右下腹.此后就固定在这个部位。我们称之谓转移性右下腹痛。疼痛的性质为持续性疼痛、阵发性加重(jiāzhòng)。患者常伴有恶心、呕吐和体温轻度升高。临床检查用手按压右下腹可使疼痛加重(jiāzhòng)(“压痛”),此时突然释手又可使疼痛更加剧烈(“反跳痛”)。病情较重时,按压右下腹可能感到这里的腹肌比较紧(腹肌痉挛),不如左侧柔软。我们称作肌卫。第六页,共六十七页。4、急性阑尾炎诊...