小儿呼吸机基本小儿呼吸机基本(jīběn)(jīběn)使使用用第一页，共二十六页。第一页，共二十六页。机械通气即用人工方法或机械装置(zhuāngzhì)的通气代替控制或辅助使病人呼吸，以达到增加通气量，改善气体交替，减轻呼吸功消耗，维持呼吸功能等为目的的一系列措施。第二页，共二十六页。第二页，共二十六页。(jīxiè)原则(yuánzé)早上机、早脱机、防止呼吸机依赖。第三页，共二十六页。第三页，共二十六页。新生儿适应症(1)各种原因所致急慢性呼吸衰竭。(2)中枢(zhōngshū)抑制：早产、药物抑制、颅内出血。(3)肺功能障碍：RDS、MAS，新生儿肺炎。(4)支持性通气：败血症。第四页，共二十六页。第四页，共二十六页。儿科指征：⑴呼吸衰竭。⑵神经肌肉疾病⑶严重肺部疾病：重症肺炎、哮喘持续状态(zhuàngtài)。⑷心肺复苏后⑸颅内压升高需过度通气降低颅内压第五页，共二十六页。第五页，共二十六页。相对禁忌症张力性气胸和纵隔(zònggé)气肿、肺大泡、大咯血、气管食管瘘、严重误吸。第六页，共二十六页。第六页，共二十六页。主机、空-氧混合器、操作显示(xiǎnshì)面板管道系统：管道、储水器、温湿化器监控系统：参数的实时监测及报警第七页，共二十六页。第七页，共二十六页。主机电源减压器滤湿器空/氧混合器湿化器雾化器监测(jiāncè)病人呼气第八页，共二十六页。第八页，共二十六页。第九页，共二十六页。第九页，共二十六页。压力(yālì)切换容量切换时间切换复合型：时间-压力型、时间-容量型、时间-容量-压力限制型第十页，共二十六页。第十页，共二十六页。现代机型最常用的三种模式：辅助/控制通气（A/C）同步(tóngbù)间歇指令通气(SIMV)自主呼吸(SPONT)第十一页，共二十六页。第十一页，共二十六页。轻度低氧性呼吸衰竭ARDS,肺泡萎陷性疾病新生儿HMD，MAS上呼吸道(shànghūxīdào)梗阻：肥胖窒息综合症睡眠呼吸暂停综合症第十二页，共二十六页。第十二页，共二十六页。辅助/控制通气（A/C）病人有自主呼吸时，呼吸机随呼吸启动，一旦自发呼吸在一定时间内不发生，机械通气自动由辅助转为控制通气模式。属于(shǔyú)间歇正压通气。第十三页，共二十六页。第十三页，共二十六页。同步间歇指令通气（SIMV）辅助通气方式，呼吸(hūxī)机在一定的间歇周期接受自主呼吸(hūxī)导致气道内负压信号，同步送出气流，即若干次自主呼吸(hūxī)后给一次辅助通气，保证每份通气量...
