儿科急危重患儿院内平安转运急诊室徐湘蓉第一页,共二十一页。目录概述危重患儿转运的开展院内患儿平安转运前的准备312院内转运过程中的平安保障措施与相关学科的有效沟通和准确交接展望645第二页,共二十一页。一、概述急诊室是医院的窗口,是医院最先接诊危重患儿的地方。许多危重患儿都是首先经急诊室初步抢救、复苏后因诊断和治疗的需要须进行院内转运,院内转运不是简单的运输,而是在继续进行高水平的抢救的同时,将危重患儿平安转入更适于救治的病房。而转运途中因各方面的因素可能发生各类风险事件。为了提高急危重患儿院内转运的平安性,现将急危重患儿的院内平安转运简介如下:第三页,共二十一页。一、概述急危重症患儿院前急救转运院内患儿第四页,共二十一页。二、危重患儿转运的开展三级医院包括院前转运和院内转运建立三位一体的完整的儿科重症医疗体系转运网络形成并得到开展转运培训通讯联络第五页,共二十一页。二、危重患儿转运的开展我院于1988年建立重症监护病房〔ICU〕三位一体儿科重症医疗体系我院儿科急诊医疗体系的开展1996年重症病房与急诊室统一管理1998成立院前急救转运重症监护急诊室院前转运第六页,共二十一页。三、院内患儿平安转运前的准备1、准确评估患儿的重要性Henning总结出转运途中危重患者最常见的问题是低通气、低氧和低血压,最严重的是心跳骤停等危及生命的情况。Lovell等的回忆性研究发现,院内转运途中最危险因素来自患者呼吸、循环、神经系统的改变。第七页,共二十一页。三、院内患儿平安转运前的准备1、准确评估患儿的重要性•目前,评估的依据主要来自经验学统计和病人生理学参数监测指标〔如血压、脉搏、心率、呼吸及动脉血氧饱和度〕。•提高病人的生存率首当其冲的是适宜的治疗措施而不是特定的地点。•患儿能否转运须根据患儿的病情来决定。第八页,共二十一页。三、院内患儿平安转运前的准备1〕必备的仪器设备包括血压监护仪、脉氧仪、便携式心电监护/除颤仪及便携式呼吸机。2〕携带尺寸适宜的气管插管、喉镜、简易吸痰设备等气道管理器材。1〕必备的仪器设备包括血压监护仪、脉氧仪、便携式心电监护/除颤仪及便携式呼吸机。2、转运设备及药品处于备用状态第九页,共二十一页。三、院内患儿平安转运前的准备3〕配备能携氧气瓶的多功能转运床4〕急救药品箱,箱内须放置肾上腺素、碳酸氢钠、镇静止痉药等,静脉用液体及注射器、输液器等用物准备充足、齐全。第十页,共二十一页。三、院内患儿平...