农药中毒国家诊断(zhěnduàn)标准•《职业性急性(jíxìng)有机磷杀虫剂中毒诊断标准》(GBZ8-2002)•《职业性急性氨基甲酸酯杀虫剂中毒诊断标准》(GBZ52-2002)•《职业性急性拟除虫菊酯中毒诊断标准》(GBZ43-2002)•《职业性急性杀虫脒中毒诊断标准》(GBZ46-2002)•《职业性急性五氯酚中毒诊断标准》(GBZ34-2002)•《职业性急性溴甲烷中毒诊断标准》(GBZ10-2002)•《职业性急性百草枯中毒的诊断》(GBZ20-2013)第一页，共八十二页。急性有机磷农药中毒诊断(zhěnduàn)标准•卫生部1965年4月2日颁布(bānbù)•(74)卫防字第446号文•GB7794-87•GBZ8-2002第二页，共八十二页。有机磷中毒(zhòngdú)临床研究进展•提出中间期肌无力综合征(IMS)•肟类药物治疗有机磷中毒有新的认识•血液(xuèyè)ChE活性测定技术的改进•有机磷与其他农药混配中毒第三页，共八十二页。职业性急性有机磷杀虫剂中毒诊断(zhěnduàn)标准（GBZ8-2002）修订主要内容•增加中间期肌无力综合征(IMS)•增加红细胞AChE测定指标修订后的标准全面总结了有机磷杀虫剂对神经系统毒作用的3种临床表现，即抑制体内乙酰胆碱酯酶引起(yǐnqǐ)的急性胆碱能兴奋或危象，表现为毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状；中间期肌无力综合征，表现为屈颈肌和四肢近端肌肉、脑神经支配的肌肉、以及呼吸肌的肌力减弱或麻痹；迟发性多发性神经病，表现为肢体远端为重的运动及感觉障碍。第四页，共八十二页。引言职业性急性有机磷杀虫剂中毒是短时间内接触较大量(dàliàng)有机磷杀虫剂后，引起以神经系统损害为主的全身性疾病。临床表现包括急性胆碱能兴奋或危象、及其后可能发生的中间期肌无力和迟发性多发性神经病三类综合征。第五页，共八十二页。范围•本标准规定了职业性急性有机磷杀虫剂中毒的诊断和处理原则。•本标准适用于因生产和使用(shǐyòng)抑制ChE活性的有机磷杀虫剂而发生的急性中毒，生活性有机磷杀虫剂中毒以及有机磷与其他农药混配中毒亦可参用本标准。•不适用于无ChE活性抑制作用的有机磷中毒，如草甘膦等。第六页，共八十二页。OP与其他农药混配中毒•随着混配农药生产(shēngchǎn)和使用增加，混配农药中毒人数增多，尤以有机磷(OP)与其他农药混配中毒占首位。•OP+OP、OP＋PY、OP+CB、OP＋其他中毒临床表现仍以胆碱能毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状为主，尚见到IMS患者，故OP与其他农药混配中毒的诊断及分级可参考OP中毒。第七页，共八十二页。诊断原则根据短...
