人工流产(réngōngliúchǎn)术张娅妇产科第一页,共二十一页。第二页,共二十一页。第三页,共二十一页。(jìxù)第四页,共二十一页。诊(quèzhěn第五页,共二十一页。受术者取膀胱截石位,常规消毒外阴和阴道,铺消毒巾。双合诊复查子宫位置、大小及附件等情况。阴道窥器扩张阴道,消毒阴道、宫颈、宫颈管。受术者取膀胱截石位,常规消毒外阴和阴道,铺消毒巾。双合诊复查子宫位置、大小及附件等情况。阴道窥器扩张阴道,消毒阴道、宫颈、宫颈管。第六页,共二十一页。退退(hòutuì(hòutuì第七页,共二十一页。第八页,共二十一页。(shuānsè)第九页,共二十一页。第十页,共二十一页。是人工流产术的严重并发症。发生率与手术者操作技术以及子宫本身情况(如哺乳期妊娠子宫,剖宫产后疤痕子宫再次妊娠等)有关。手术时突然有无宫底感觉,或手术器械进入深度超过原来所测得深度,提示子宫穿孔,应立即停止手术。穿孔小,无脏器损伤或内出血,手术已完成,可注射子宫收缩剂保守治疗,并给予抗生素预防感染。同时密切观察血压、脉搏第十一页,共二十一页。指手术时疼痛或局部刺激使受术者在术中或术毕出现心动过缓、心律不齐、面色苍白、头晕、胸闷、大汗淋漓,严重者甚至出现血压下降、昏厥、抽搐等迷走神经兴奋症状。这与受术者的情绪、身体状况及手术操作有关。发现症状应立即停止手术,给予吸氧,一般能自行恢复。严重者可加用阿托品0.5-1mg静脉注射。术前重视精神安慰,术中动作轻柔,吸宫第十二页,共二十一页。施行人工流产术未吸出胚胎及绒毛而导致继续妊娠或胚胎停止发育,称为漏吸。漏吸常因子宫畸形、位置异常或操作不熟练引起。一旦发现漏吸,应再次行负压吸引术。误诊宫内妊娠行人工流产术,称为空吸。若吸刮出物肉眼未见绒毛,要重复尿妊娠试验及B超检查,宫内未见妊娠囊,诊断为空吸。必须将吸刮的组织全部送病理检查,警惕宫外孕。第十三页,共二十一页。指人工流产术后部分妊娠组织物残留。与操作者技术不熟练或子宫位置异常有关,是人工流产术常见的并发症。手术后阴道流血时间长,血量多或流血停止后再现多量流血,应考虑为吸宫不全。B超检查有助诊断。无明显感染征象,应尽早行刮宫术,刮出物送病理检查。术后给予抗生素预防感染。若同时伴有感染,应控制感染后再行刮宫术。第十四页,共二十一页。第十五页,共二十一页。第十六页,共二十一页。呼吸循环衰竭和休克受术者突感寒战,出现呛咳、...