医患关系、医患角色和医患沟通(gōutōng)技巧重庆医科大学附属第一心理卫生(xīnlǐwèishēnɡ)中心蒙华庆第一页,共五十一页。主要(zhǔyào)学习内容第二页,共五十一页。医患关系-医患角色(juésè)-医疗行为第三页,共五十一页。主要(zhǔyào)学习内容第四页,共五十一页。医患关系(guānxì)—定义•第五页,共五十一页。医患关系(guānxì)—特征第六页,共五十一页。医患关系(guānxì)的模式-1第七页,共五十一页。医患关系(guānxì)的模式-2•2.指导-合作型(guidance-cooperationmode)这是一种微弱单向、以生物心理社会模式及疾病治疗为指导思想的医患关系,其特征是"医生教会病人做什么",医生在医患关系中仍占主导地位。但医患双方在医疗活动中都是主动的,尽管病人的主动是以执行医生的意志为基础,医生的权威在医患关系中仍然起主要作用,但病人可以向医生提供有关自己疾病的信息,同时也可以对医生及治疗提出意见。第八页,共五十一页。医患关系(guānxì)的模式-3•这种模式主要存在于急性病病人的医疗过程。因为此类病人神志清楚,但病情重、病程短,对疾病的治疗及职业了解少,需要依靠医生(yīshēng)的指导以更好地配合治疗。此模式的医患关系需要医生(yīshēng)有良好的职业道德,高度的工作责任心,良好的医患沟通及健康教育技巧,使病人能够在医生(yīshēng)的指导下早日康复。第九页,共五十一页。医患关系(guānxì)的模式-4•3.共同参与(cānyù)型(mutualparticipationmode)这是一种双向性的、以生物心理社会医学模式及健康为中心的医患关系模式。其特征为"医生帮助病人自我恢复",医患双方的关系建立在平等地位上。在这种模式中医患双方是平等的,相互尊重,相互学习,相互协商,对医务目标、方法及结果都较为满意。第十页,共五十一页。医患关系(guānxì)的模式-5•这种模式主要存在于慢性疾病的医疗过程中。病人不仅清醒,而且对疾病的治疗比较了解。此类疾病的治疗过程常会涉及帮助病人改变以往的生活习惯、生活方式、人际关系等。医生要以病人的整体健康为中心,尊重病人的自主权,给予病人充分的选择权,帮助病人树立战胜疾病的信心,使病人在功能受限的情况下有良好的生活质量。第十一页,共五十一页。(yīliáo)第十二页,共五十一页。患者的角色(juésè)特征-1•1951年美国社会学家帕森斯(ParsonsT)提出了病人的四种角色特征。1.免除或部分免除社会职责免除职责的程度根据病人疾病的严重程度不同而异。...