非静脉曲张性上消化道出血(chūxiě)亚太共识意见中国医科大学附属盛京医院消化(xiāohuà)内科林连捷第一页，共五十页。制作背景：ICON-UGIB.2010参与人员：亚太12个国家/地区18位专家(zhuānjiā)制作过程：共识内容：12条共识意见第1轮专家(zhuānjiā)投票↓会议讨论修改第2轮专家投票↓共识定稿与发表↓第二页，共五十页。第三页，共五十页。内镜检查(jiǎnchá)前的预后量表评分有助于预测患者是否需行内镜治疗第四页，共五十页。项目检测结果评分收缩压（mmHg）100-109190-992<903血尿素氮（mmol/L）6.5-7.928.0-9.9310.0-24.94>256血红蛋白（g/L）男性120-1901110-1193<1006女性110-1191<1006其他表现脉搏≥100次/分1黑便1晕厥第五页，共五十页。参数评分年龄：＜60岁60-79岁≥80岁012休克：心率＞100次/分收缩压＜100mmHg12合并疾病：缺血性心脏病充血性心力衰竭肾衰，肝衰，转移癌23内镜诊断：未发现病损贲门撕裂消化性溃疡糜烂食管炎上消化道肿瘤012内镜近期出血表现：溃疡基底洁净，平坦着色斑点上消化道内血迹，活动性出血血凝块，血管显露02临床Rockall评分为0，完全Rockall评分＜2为低风险完全评分≥5分为(fēnwéi)高危，3-4分为(fēnwéi)中危临床(línchuán)ɡRockall评分完全Rockall评分第六页，共五十页。PangSH.GastrointestEndosc2010例Blatchford内镜前Rockall数评分评分内镜治疗组29710.33.0未行内镜治疗组7907.02.6P<0.001<0.001第七页，共五十页。0分：低危；≥1分，高危(ɡāowēi)敏感性：100%特异性：6.3%阳性预测值：100%阴性预测值：28.6%PangSH.GastrointestEndosc2010第八页，共五十页。内镜前的Blatchford评分(píngfēn)可用于预测患者是否需要内镜治疗。Blatchford评分为0者可不行内镜治疗。第九页，共五十页。内镜下低危病变者，在排除其他共存危险因素后，早期(zǎoqī)出院即安全又可节省费用第十页，共五十页。Forrest分级溃疡病变再出血概率（%）Ⅰa喷射样出血55Ⅰb活动性渗血55Ⅱa血管显露43Ⅱb附着血凝块22Ⅱc黑色基底10Ⅲ基底洁净5第十一页，共五十页。ⅠaⅡcⅡaⅠbⅢⅡb第十二页，共五十页。十二指肠溃疡，ForrestIII，若患者入院(rùyuàn)时生命体征稳定，在内镜检查当天即可出院。LaiKC.GastrointestEndosc1997Forrest分级与出院时间HsuPI.GastrointestEndosco1996Forrest分级IIIIIcIIbIIaIb局部治疗后出院时间入院当天留观3天留观3天留观4天留观3天第十三页，共五十页。低危患者早...
