肿瘤(zhǒngliú)化学治疗及其毒副作用的防治第一页,共六十一页。肿瘤学的相关(xiāngguān)知识第二页,共六十一页。手术治疗(zhìliáo)恶性肿瘤治疗方法(fāngfǎ)及评价第三页,共六十一页。第四页,共六十一页。第五页,共六十一页。●化疗可根治的肿瘤:绒毛(róngmáo)膜上皮癌、睾丸精原细胞瘤、恶性淋巴瘤、儿童急性白血病、横纹肌肉瘤、儿童神经母细胞瘤、肾母细胞瘤等,这些肿瘤对化疗药物敏感,治愈率在30%以上,如病变尚早,治愈率可达90%;●少数化疗可根治的肿瘤:通过化疗可明显延长生存期,部分分期较早的肿瘤可以治愈如:急性粒细胞白血病、成人急性淋巴细胞白血病、小细胞肺癌、骨肉瘤、多发性骨髓瘤、生殖细胞来源的卵巢肿瘤等,单用化疗治愈率约5%~30%;●术后辅助化疗能治愈的肿瘤:UICC分期Ⅱ期以上的非小细胞肺癌、乳腺癌、大肠癌、胃癌、卵巢癌、骨肉瘤、软组织肉瘤等术后辅助化疗能提高治愈率;●化疗可延长生存期的晚期肿瘤:有些肿瘤到了晚期虽然不能被化疗根治,但可明显延长生存期,缓解症状从而提高生活质量,如晚期乳腺癌、膀胱癌、前列腺癌、子宫内膜癌、肾癌、恶性黑色素瘤、头颈部癌及慢性粒细胞或慢性淋巴细胞白血病等。目前恶性肿瘤(èxìngzhǒngliú)化疗的水平第六页,共六十一页。肿瘤病因学及发病学肿瘤生物学及预后第七页,共六十一页。抗肿瘤药物的分类(fēnlèi)及作用机理第八页,共六十一页。抗肿瘤药物(yàowù)的分类按细胞周期分细胞周期特异性药细胞周期非特异性药按来源(láiyuán)和药理学分烷化剂抗肿瘤抗生素抗代谢(dàixiè)药植物碱类其它(铂类、激素等)对生物大分子的作用靶点分第九页,共六十一页。细胞(xìbāo)第十页,共六十一页。细胞增殖周期(zhōuqī)各时相的特点时相时间特点G0期(休止期)不定休止状态G1期(DNA合成前期)数小时至数天合成RNA(关键是mRNA)与酶蛋白S期(DNA合成期)2~30小时合成DNA和组蛋白G2期(DNA合成后期)2~3小时继续合成RNA与蛋白质M期(细胞分裂期)1~2小时细胞有丝分裂,染色体平均分布到两个子细胞第十一页,共六十一页。S期G2期M期G1期静止(jìngzhǐ)期G0烷化剂抗肿瘤抗抗代谢(dàixiè)药博莱霉素长春碱类细胞周期非特异性药物(yàowù)细胞周期特异性药物自然死亡细第十二页,共六十一页。化疗药物的细胞(xìbāo)动力学分类类型作用对象作用特点代表药物细胞周期非特主要杀伤包括杀伤作用快而强,疗效与剂量有关,与用药烷化剂...