天津市人民天津市人民(rénmín)(rénmín)医医院院急诊科魏海急诊科魏海苓苓天津市不明原因肺炎天津市不明原因肺炎(fèiyán)(fèiyán)病例诊断与报告标准病例诊断与报告标准师资培训师资培训天津市卫生局天津市卫生局20072007年年1111月月99日日第一页,共五十九页。第一页,共五十九页。CardiovasculardiseaseCardiovasculardiseaseCerebrovasculardiseaseCerebrovasculardiseaseLowerrespiratoryinfectionsLowerrespiratoryinfectionsDiarrheaDiarrheaPerinataldiseasePerinataldiseaseCOPDCOPDTuberculosisTuberculosisMorbilliMorbilliTrafficaccidentsTrafficaccidentsLungcancerLungcancer1990202019902020■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■第二页,共五十九页。第二页,共五十九页。定义病原微生物:细菌、病病原微生物:细菌、病毒、真菌、寄生虫毒、真菌、寄生虫物理、化学物理、化学免疫免疫(miǎnyì)(miǎnyì)损伤损伤过敏、药物过敏、药物终末气道终末气道++肺泡肺泡++肺间质肺间质第三页,共五十九页。第三页,共五十九页。解剖分类大叶性肺炎(肺泡性):肺泡间孔蔓延肺实变支气管一般未累及小叶(xiǎoyè)性肺炎(支气管性):支气管侵润无实变间质性肺炎:肺泡壁增生间质水肿网状第四页,共五十九页。第四页,共五十九页。大叶性肺炎大叶性肺炎右肺中叶实变,均匀右肺中叶实变,均匀(jūnyún)(jūnyún)密度增高,水平叶裂密度增高,水平叶裂增宽、密度增高、边缘清楚,为叶间积液增宽、密度增高、边缘清楚,为叶间积液第五页,共五十九页。第五页,共五十九页。支气管肺炎支气管肺炎男性,男性,4949岁,肝硬化术岁,肝硬化术后,发热。两中下肺野小后,发热。两中下肺野小片状密度增高片状密度增高(zēnggāo)(zēnggāo)影,纹影,纹理增重、模糊理增重、模糊第六页,共五十九页。第六页,共五十九页。间质性肺炎(fèiyán)男性67岁双肺中下叶细网格第七页,共五十九页。第七页,共五十九页。病原体分类细菌性肺炎(fèiyán):多见,80%需氧菌G+球菌厌氧菌G-杆菌非典型肺炎病毒性肺炎真菌性肺炎寄生虫性肺炎:立克次氏体、弓形体、肺吸虫第八页,共五十九页。第八页,共五十九页。按发病场所和宿主状态分类社区性获得(huòdé)性肺炎(CAP)医院获得性肺炎(NP,HAP)护理院获得性肺炎免疫低下宿主肺炎第九...