下肢深静脉血栓形成(xíngchéng)赣南医学院第二赣南医学院第二(dìèr)(dìèr)附属医院外一科附属医院外一科张国辉张国辉第一页，共三十九页。第一页，共三十九页。深静脉血栓形成深静脉血栓形成(DVT(DVT））是指血液在深是指血液在深静脉腔内不正常凝静脉腔内不正常凝结，堵塞静脉腔，导结，堵塞静脉腔，导致静脉回流障碍，如致静脉回流障碍，如未予及时治疗，急性未予及时治疗，急性期可并发肺栓塞（可期可并发肺栓塞（可致死）致死）‘‘后期可造成后期可造成(zàochénɡ)(zàochénɡ)慢性深静脉功慢性深静脉功能不全，影响生活和能不全，影响生活和工作能力（可致工作能力（可致残）。全身主干静脉残）。全身主干静脉均可发生，尤其多见均可发生，尤其多见于下肢。于下肢。Double-clicktoaddanObjectDouble-clicktoaddanObjectDouble-clicktoaddanObjectDouble-clicktoaddanObject第二页，共三十九页。第二页，共三十九页。（（11）浅静脉）浅静脉：：大隐、小隐静脉大隐、小隐静脉（（22）深静脉：）深静脉：胫前、胫后、腘、股浅、股深、胫前、胫后、腘、股浅、股深、股总、髂外、髂总静脉股总、髂外、髂总静脉（（33）交通）交通(jiāotōng)(jiāotōng)静脉静脉：：内踝、外踝、大腿内踝、外踝、大腿（4）小腿肌肉静脉丛：腓肠肌、比目鱼肌第三页，共三十九页。第三页，共三十九页。（1）血流缓慢（2）静脉(jìngmài)壁损伤（3）血液高凝状态第四页，共三十九页。第四页，共三十九页。（1）血流缓慢：可能是造成血栓形成的重要因素。静脉淤血后造成局部组织缺氧，导致凝血酶积聚，并由于细胞的破坏(pòhuài)而释放血清素和组织胺，这些物质均可诱发血栓的形成。因手术或重病卧床，长时间行走或长时间乘车船旅行、产程过长等都可使血流滞缓，极易引起下肢血栓。第五页，共三十九页。第五页，共三十九页。（2）静脉壁损伤：正常静脉内皮细胞层提供最佳抗血栓表面。在内皮细胞的覆盖物中，含有大量的肝素，因此它具有良好的抗凝作用，并能防止血小板的黏附。静脉壁损伤可造成内皮细胞脱落及内膜胶原裸露，引起多种具有生物活性的物质释放，启动内源性凝血系统，导致(dǎozhì)血小板聚集，粘附，形成血栓。第六页，共三十九页。第六页，共三十九页。（3）血液高凝状态：常见于妊娠，产后或术后，创伤,长期服用激素(jīsù)及避孕药，肿瘤组织裂解产物等，使血小板数量增多，凝血因子含量增加而抗凝血因子活性降低，导致血管内异常凝结...
