HIVHIV感染感染(gǎnrǎn)(gǎnrǎn)和艾滋和艾滋病病第一页,共五十七页。AIDS史上的重要(zhòngyào)事件1981:世界(shìjiè)上首例艾滋病病人被报告…1983:分离出艾滋病病毒:法国巴斯德所1984:CD4分子是艾滋病病毒的受体1987:发现第一个抗艾滋病药物:AZTCTL抗HIV的作用1993:艾滋病的二联治疗:AZT+ddI1996:HAART:2RTI+1PI=HAART1997:艾滋病的免疫功能重建2001:T20治疗性疫苗……..第二页,共五十七页。流行病学病原学和发病(fābìng)机理传染性临床表现和辅助检查诊断治疗和预防HIV/AIDS第三页,共五十七页。HIV的发现:HIV1,83年;HIV2。HIV的结构:RNA病毒,逆转录。外膜糖蛋白,核壳蛋白和病毒RNA。理化特性:抵抗力弱,对乙肝有效的消毒剂均可杀死HIV。生物学特性:变异性强繁殖(fánzhí)过程:靶细胞结合,形成cDNA,整合,产生病毒RNA,形成新的病毒。第四页,共五十七页。HIV模式图第五页,共五十七页。Illustrationofaidsvirus第六页,共五十七页。病原学:繁殖病原学:繁殖(fánzhí)(fánzhí)过程过程第七页,共五十七页。•(一)T4细胞(又叫CD4细胞)数量的进行性减少;•(二)T4淋巴细胞功能(gōngnéng)受损;•(三)异常的免疫激活。第八页,共五十七页。CD4细胞是人体免疫系统中的一种重要免疫细胞,CD4主要表达于辅助T(Th)细胞,是Th细胞TCR识别抗原的供受体,与MHCⅡ类分子(fēnzǐ)的非多肽区结合,参与Th细胞TCR识别抗原的信号转导,CD4也是HIV的受体,由于艾滋病病毒攻击对象是CD4细胞,所以其检测结果对艾滋病治疗效果的判断和对患者免疫功能的判断有重要作用。第九页,共五十七页。正常成人的CD4细胞在每立方毫米500个到1600个,艾滋病病毒感染者的CD4细胞出现进行性或不规则性下降,标志着免疫系统受到严重损害(sǔnhài),当CD4细胞小于每立方毫米200个时,可能发生多种机会性感染或肿瘤。第十页,共五十七页。艾滋病的感染原理:白细胞是杀灭外来细菌的人体卫士,它主要含CD4与CD8,CD4细胞起到“通风报信”的作用(zuòyòng),CD8是吞噬细菌的细胞,当艾滋病毒进入人体后,它会绑架CD4细胞,使CD8细胞成为“瞎子+聋子”,然后艾滋病病毒便侵入白细胞内,将白细胞作为自己繁殖的温床。第十一页,共五十七页。HIVHIV感染时感染时TT44细胞细胞(xìbāo)(xìbāo)的减少规的减少规律律T4细胞(xìbāo)(cell/mm3)800400急性(jíxìng)感染期无症状期艾滋病...