骨科创伤(chuāngshāng)的急救处理浙江省人民(rénmín)医院--万智勇第一页,共二百三十五页。纲要一、创伤(chuāngshāng)概述二、四肢骨折三、脂肪栓塞综合征第二页,共二百三十五页。危重病急救医学病种范畴⑴心跳呼吸骤停⑵各种类型休克第三页,共二百三十五页。创伤概述现代文明疾病(jíbìng)严重的医学和社会问题死亡原因:美国第四位、国内第四位死亡原因:美国第四位、国内第四位第四页,共二百三十五页。第五页,共二百三十五页。第六页,共二百三十五页。多发伤单一因素→两个部位→……危及生命第七页,共二百三十五页。临床特征:1、伤情重ISS>16分占绝大多数多系统、多器官早期ǎ低氧血症>90%第八页,共二百三十五页。临床特征:2、休克多:>50%严重创伤刺激急性大出血心泵效率↓第九页,共二百三十五页。临床特征:、易漏诊第十页,共二百三十五页。临床特征:4、处理顺序矛盾多发(duōfā)伤动态过程、多科损伤、约50%需手术局部整体、轻重缓急、主次先后的矛盾抓住危及生命的要害先急后缓,先重后轻第十一页,共二百三十五页。临床特征:5、并发症、感染率高伤口污染第十二页,共二百三十五页。临床特征:第十三页,共二百三十五页。临床特征:第十四页,共二百三十五页。四肢骨折骨折——骨的完整性和连续性中断。病因:1、直接暴力(bàolì)第十五页,共二百三十五页。骨折分类(一)根据骨折处皮肤、粘膜(zhānmó)的完整性:第十六页,共二百三十五页。骨折分类(二)根据骨折的程度和形态(xíngtài)分为:第十七页,共二百三十五页。第十八页,共二百三十五页。(gēnjù)第十九页,共二百三十五页。骨折移位:(一)移位类型第二十页,共二百三十五页。临床表现(一)全身表现第二十一页,共二百三十五页。骨折的X线检查:——对骨折(gǔzhé)的诊断和治疗具有重要价值。第二十二页,共二百三十五页。第二十三页,共二百三十五页。急救处置抢救生命、保护患肢、防止组织再损伤和再污染首先应抢救伤员的生命。对疑有骨折的伤员均应按骨折进行急救处置。一切动作要求(yāoqiú)谨慎、稳妥和轻柔。第二十四页,共二百三十五页。骨折伤员的伤情判断根据(gēnjù):伤员的外伤史生命体征变化第二十五页,共二百三十五页。初步的复苏措施根据伤员的重要体征变化采取相应的复苏措施。伤员心跳呼吸停止,应立即就地实施心肺复苏术。伤员休克...