复习复习(fùxí)(fùxí)提要提要试题试题(shìtí)(shìtí)题型：题型：填空：填空：2020分（分（2020空）空）名词解释：名词解释：2020分（分（1010个）个）简答题：简答题：6060分（分（66题）题）第一页，共六十六页。(fùxí)药物(按作用机制/临床应用）主要类型分类(fēnlèi)药物作用机制、主要临床应用药物主要不良反应一些重要概念/名词第二页，共六十六页。理解是基础(jīchǔ)，记忆是必须第三页，共六十六页。长期应用抗菌药治疗病原体感染，使病原体对药物的敏感性下降甚至消失。分固有(gùyǒu)耐药性和获得耐药性两类。获得耐药性有更重要的临床意义。化疗指数（CI）：LD50/ED50比值。耐药性（耐药性（drugdrugresistanceresistance）：）：抗菌药物抗菌药物(yàowù)(yàowù)第四页，共六十六页。a.产生灭活酶（水解酶；钝化酶）：β-内酰胺酶、乙酰转移酶、磷酸转移酶、核苷酸转移酶。b.改变胞浆膜(jiānɡmó)通透性：抗菌素进不去；进入的即刻被泵出。c.细胞内靶位结构改变：不结合PBP、DNA解旋酶突变，药物不结合。d.自身代谢改变：产生大量PABA。⑵⑵耐药性产生耐药性产生(chǎnshēng)(chǎnshēng)机制：机制：第五页，共六十六页。磺胺药是抑菌药，抑制细菌磺胺药是抑菌药，抑制细菌二氢叶酸合成二氢叶酸合成酶酶，影响细菌叶酸合成，影响细菌叶酸合成(héchéng)(héchéng)而抑制细菌的生长繁而抑制细菌的生长繁殖。殖。磺胺药化学磺胺药化学结构与对氨基苯甲酸结构与对氨基苯甲酸(PABA)(PABA)相似，相似，可与可与PABAPABA竞争竞争二氢叶酸合成酶而阻碍二氢叶二氢叶酸合成酶而阻碍二氢叶酸的合成，从而影响核酸和蛋白质的合成，抑酸的合成，从而影响核酸和蛋白质的合成，抑制细菌的生长和繁殖。制细菌的生长和繁殖。磺胺药作用磺胺药作用(zuòyòng)(zuòyòng)机制机制第六页，共六十六页。氟喹诺酮类(fluoroquinolone)抗菌作用：广谱(ɡuǎnɡpǔ)杀菌、高效长效。对G-、G+菌有效。抗菌机制：抑制DNA解旋酶，阻碍DNA复制。耐药性：与其他抗菌药无交叉耐药。第七页，共六十六页。耐药性机制(jīzhì)：（1）细菌DNA解旋酶突变。（2）细菌外膜脂多糖及外膜蛋白变异，改变其通透性。（3）细菌对药物主动泵出。第八页，共六十六页。(zhǔyào)1、幼年软骨组织损害、关节痛：儿童、孕妇禁用。2、光敏毒性。3、胃肠反应(fǎnyìng)：恶心、呕吐、腹泻。4、CNS反应：头痛、头晕、CNS兴奋表现。第九页，共六十六...
