内分泌系统第一页，共一百二十五页。内分泌系统主要涉及的腺体有：甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺.甲状腺是机体重要内分泌腺体之一。在下丘脑垂体前叶调控下，分泌甲状腺激素。可产生全身效应，而全身性效应又可累及甲状腺,甲状腺疾病原因可能与其合成、贮存、分泌甲状腺激素各个环节有关。利用放射核素99mTcO4、Na131I,可以研究甲状腺激素合成代谢过程。临床上主要常用甲状腺激素浓度测定，甲功检测、甲状腺显像.甲状旁腺显像、肾上腺显像等显像技术对其疾病进行诊断和指导治疗。第二页，共一百二十五页。第三页，共一百二十五页。131IThyroidUptakeTest第四页，共一百二十五页。甲状腺是合成,储存,分泌甲状腺激素的腺体,碘是合成的原料.将适量131碘(131I-NaI口服液)口服,可被甲状腺摄取,其摄取的数量和速度与甲状腺的功能状态有关.利用131碘能发射光子的特点,在体外应用甲功测定仪(图),在三个不同的时间(图)在甲状腺部位测定其CPM值,从而了解甲状腺的摄碘功能状态.第五页，共一百二十五页。(1).检查前2-4W停服含碘的食物和有关的药物.(2).早晨,空腹,口服131I-NaI2-10uci,再取等量作为标准源备置.在2h,4h,24h或3h,6h,24h分别测定甲状腺,标准源,本底的CPM值,从而求出三个时间段的吸131碘率.吸131碘率=甲状腺CPM–本底CPMX100%标准源CPM–本底CPM第六页，共一百二十五页。2-4h:10-30%4-6h:15-40%24h:25-60%第七页，共一百二十五页。正常参考值正常情况下，甲状腺吸131I率随时间的延长而逐渐升高，24h达顶峰。其正常值由于各地区饮食中含碘量不同以及测量设备和方法不同而有较大差异，所以各地区甚至各单位应建立自己的正常值及其诊断标准。一般2h的吸131I率在10-30%，4h为15-40%，24h为25-60%。我科最新测定的摄碘率参考值为2h的摄131I率在5-10%，4h为8-15%，24h为15-25%第八页，共一百二十五页。第九页，共一百二十五页。甲减时，其各次吸131I率均低于正常值下限，且顶峰延至48h后出现。甲减时的吸131I率与正常范围交叉较大，故诊断准确率不如甲亢。其它甲状腺疾病时，甲状腺吸131I率亦可低下，用甲状腺吸131I率诊断甲减时需要参考血清TSH，T3和T4值等进行综合分析。第十页，共一百二十五页。地方性甲状腺肿、呆小病代偿期患者，摄碘缺乏使甲状腺处于“碘饥饿〞状态，各次吸131I率均高于正常值，但无顶峰前移，呈典型的“碘饥饿〞曲线。散发性甲状腺肿吸131I率多正常，亦可偏高。急性或亚急性甲状腺炎多低于正常。慢性...
