第八章心境障碍精神病学(jīnɡshénbìnɡxué)第七版第一页，共一百三十一页。心境障碍（mooddisorder）又称情感性精神障碍(affectivedisorder)是指各种原因引起的、以显著而持久的心境或情感改变为主要特征的一组疾病。其临床特征是:以情感高涨或低落为主要的、基本的或原发的症状(zhèngzhuàng)，常伴有相应的认知和行为改变;可有幻觉、妄想等精神病性症状(zhèngzhuàng);多数患者反复发作的倾向，每次发作多可缓解，部分患者可有残留症状(zhèngzhuàng)或转为慢性。第二页，共一百三十一页。ClicktoaddTitle心境障碍还包括以心境高低波动、但幅度(fúdù)不高为特征的环性心境障碍(cyclothymia)和以持久的慢性抑郁为主要特点的恶劣心境（dysthymia）两种持续性心境障碍。心境障碍可分为抑郁障碍(majordepressivedisorder,MDD)和双相障碍(bipolardisorder，BPD)两个主要疾病亚型。第三页，共一百三十一页。抑郁障碍可由各种原因引起，以显著而持久的心境低落为主要临床待征，重者可发生抑郁性木僵;部分病例有明显的焦虑和运动性激越;严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。多数病例有反复(fǎnfù)发作的倾向，每次发作大多数可以缓解，部分有残留症状或转为慢性。第四页，共一百三十一页。ClicktoaddTitle双相障碍一般是指既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类心境障碍，包括至少一次轻躁狂、躁狂或混合发作。躁狂发作时，表现为情感高涨、思维奔逸、活动(huódòng)增多;而抑郁发作时，则表现为情绪低落、思维迟缓、活动(huódòng)减少等症状。病情严重在发作急性期可出现幻觉、妄想或紧张症状群等精神病性症状。双相障碍一般呈发作性病程，躁狂和抑郁反复循环或交替出现，也可以混合方式存在，每次发作症状往往持续一段时间，并对患者的日常生活和社会功能等产生不良影响。第五页，共一百三十一页。由于(yóuyú)疾病定义、诊断标准、流行病学调查方法和调查工具的不同，全球不同国家和地区所报道的患病率相差甚远。1982年我国12个地区精神疾病流行病学调查显示，心境障碍终生患病率为0.76‰，时点患病率为0.37‰。1993年对其中7个地区进行的复查显示，心境障碍终生患病率为0.83‰，时点患病率为0.52‰。一、流行病学(liúxínɡbìnɡxué)第六页，共一百三十一页。西方国家心境障碍的终生患病率一般20‰-250‰之间，远高于我国报道的数字，主要原因可能与调查方法及采用的诊断标准不同有关。2009年费立鹏等对中国4个省6...
