呼吸科胸片、CT授课(shòukè)金华市中医院呼吸科臧敏第一页,共一百零四页。胸片第二页,共一百零四页。(一)正常(zhèngcháng)胸部X线表现第三页,共一百零四页。常规体位正位(zhènwèi)ɡ片(后前位)侧位片第四页,共一百零四页。1、胸壁软组织胸锁乳突(rǔtū)肌胸大肌第五页,共一百零四页。乳头(rǔtóu)乳房(rǔfáng)影第六页,共一百零四页。锁骨(suǒgǔ)肋骨(lèigǔ)胸椎胸骨肩胛骨第七页,共一百零四页。颈肋,第七颈椎(jǐngzhuī)发出第八页,共一百零四页。肋骨(lèigǔ)融合叉状肋第九页,共一百零四页。3、胸膜与膈肌正常(zhèngcháng)胸膜不显影,病理情况下可显影膈肌第十页,共一百零四页。4、肺肺野(lungfield)是含有空气的两肺在胸片上所显示为均匀一致(yīzhì)透明的区域。肺野在胸片上呈黑色。肺野右肺门左肺门第十一页,共一百零四页。肺门及肺纹理肺门及肺纹理(wénlǐ)(wénlǐ)(hilarshadowandlungmarkings)(hilarshadowandlungmarkings)组成——肺动脉、肺静脉、支气管、淋巴组织组成——肺动脉、肺静脉、支气管、淋巴组织肺门位置——中野内带、肺门位置——中野内带、左侧高于右则1-2cm大小——无一定标准、左大小——无一定标准、左<<右右右下肺动脉直径右下肺动脉直径<1.5cm<1.5cm第十二页,共一百零四页。肺动脉肺静脉支气管淋巴结第十三页,共一百零四页。右上肺静脉分支(fēnzhī)肺门角右下肺动脉干左肺动脉弓左下肺动脉第十四页,共一百零四页。肺纹理:为肺门向肺野呈放射分布的树枝状阴影,由肺动脉、肺静脉、支气管及淋巴管组成。由肺动脉、肺静脉、支气管及淋巴管组成。特点(tèdiǎn)(1)肺门外围、逐渐变细(2)外1/3肺纹理稀少(3)下肺野较上肺野纹理多而粗,右下肺野较左下肺野纹理多而粗。第十五页,共一百零四页。肺叶(fèiyè)及叶间裂示意图肺叶(fèiyè)及叶间裂:右肺:上叶中叶下叶水平裂,斜裂左肺:上叶下叶斜裂第十六页,共一百零四页。5、纵膈纵隔位置:于胸骨之后(zhīhòu),胸椎之前,两肺之间。取决于两侧胸腔压力,1/3在右侧,2/3在左侧。纵隔内组织器官:心脏、大血管、气管支气管、食管、胸腺、神经和脂肪组织。第十七页,共一百零四页。纵膈分区(九分法)•前纵隔(zònggé)—胸骨后、心影前•—中纵隔心影部分•—后纵隔食管后方•上纵隔:胸骨柄平胸4下缘以上•中纵隔:胸4-8椎体下缘间•下纵隔:胸8下缘以下第十八页,共一百零四页。肺野划分(huàfēn)外带(w...