呼吸系统呼吸系统(hūxīxìtǒnɡ)(hūxīxìtǒnɡ)症状及症状及查体查体成都医学院临床成都医学院临床(línchuánɡ)(línchuánɡ)医学系医学系内科教研室张瑶内科教研室张瑶发热发热（（P1P1））发热发热(fārè)(fārè)的的概念概念正常人的体温受体温调节中枢所调控，并通过正常人的体温受体温调节中枢所调控，并通过神经、体液神经、体液(tǐyè)(tǐyè)因素使产热和散热过程呈动态平衡，保因素使产热和散热过程呈动态平衡，保持体温在相对恒定的范围内。持体温在相对恒定的范围内。当机体在致热源作用下或各种原因引起体温调当机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常范围，正常范围，称为称为发热。发热。发热的发生发热的发生(fāshēng)(fāshēng)机机制制多数患者的发热多数患者的发热(fārè)(fārè)是由于致热源所致，少是由于致热源所致，少部分发热部分发热(fārè)(fārè)原因是由于非致热源性。原因是由于非致热源性。1.1.致热源性发热：致热源性发热：包括包括外源性和外源性和内源性两大类。内源性两大类。(1)(1)外源性致热源外源性致热源如微生物病原体及其产物、炎症渗出物、无菌性坏死组织、抗原抗体复合物等，不能如微生物病原体及其产物、炎症渗出物、无菌性坏死组织、抗原抗体复合物等，不能直接作用于体温调节中枢，而是通过激活血液中的直接作用于体温调节中枢，而是通过激活血液中的中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和单核中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和单核吞噬细胞系统，使其产生吞噬细胞系统，使其产生(chǎnshēng)(chǎnshēng)并释放内源性致热源引起发热。并释放内源性致热源引起发热。(2)(2)内源性致热源内源性致热源又称白细胞致热源。通过血又称白细胞致热源。通过血--脑脊液屏障直接脑脊液屏障直接作用于体温调节中枢，使调定点上移。作用于体温调节中枢，使调定点上移。体温调节中枢对体温加以体温调节中枢对体温加以(jiāyǐ)(jiāyǐ)重新调节发出重新调节发出冲动，并通过垂体内分泌因素使代谢增加或通过运冲动，并通过垂体内分泌因素使代谢增加或通过运动神经使骨骼肌阵缩动神经使骨骼肌阵缩((临床表现为寒战临床表现为寒战))，使产热增，使产热增多；另一方面可通过交感神经使皮肤血管及竖毛肌收缩排多；另一方面可通过交感神经使皮肤血管及竖毛肌收缩排汗停止，散热减少。这一综合调节作用使产热大于散热，汗停止，散热减少。这...
