外科无菌术(SurgicalAsepsis)省二医急诊科第一页，共三十三页。一、无菌术有关概述〔一〕外科无菌术：指以预防伤口感染为主，是各种手术、穿刺、注射、插管、换药等过程中必须遵守的原那么和方法。外科无菌术由灭菌法、抗菌法和一定操作规那么及管理制度所组成。第二页，共三十三页。一、无菌术有关概述1、灭菌法〔sterilization)：指用高温、高压、光线、微涉及电离辐射等物理方法消灭一切与手术野或伤口可能接触的物品和器械上的微生物〔包括芽胞〕以到达无菌状态。2、抗菌法〔antisepsis〕：也是消毒(disinfection)，指用化学方法杀灭或去除人体或物品上的病原微生物，并不要求杀灭所有微生物。第三页，共三十三页。二、无菌术方法分类及使用〔一〕物理灭菌法1、热力灭菌：〔1〕高压蒸气灭菌法：应用最普遍，效果可靠①适用范围：耐热的器械、敷料、布类、器皿和瓶装溶液第四页，共三十三页。二、无菌术方法分类及使用②压力及温度：1.06~1.40kgf/cm2121~126℃维持30分钟，灭菌后物品一般保存2周，后需要重新灭菌③注意要点：a.包裹大小规格一般应小于55cm×33cm×22cm第五页，共三十三页。二、无菌术方法分类及使用b.放入灭菌器内包裹不应排得太紧c.包内包外各贴一条无菌指示带〔长约6~8cm〕第六页，共三十三页。二、无菌术方法分类及使用d.易燃易爆物品〔碘仿、苯类等〕禁用此法灭菌，锐利器械不宜用此法e.已灭菌物品应做好记号，以便识别第七页，共三十三页。二、无菌术方法分类及使用〔2〕煮沸灭菌法:适用于金属器械、玻璃、丝线及橡胶类物品灭菌，一般灭菌15~20分钟，杀灭芽胞1小时以上高原地区可用压力锅灭菌，压力为127.5kpa，温度124℃，10分钟左右即可灭菌第八页，共三十三页。二、无菌术方法分类及使用〔3〕干热法：适用于玻璃器皿、瓷器及明胶海绵、油脂、凡士林等。〔4〕火烧法：主要在紧急情况下金属器械消毒第九页，共三十三页。二、无菌术方法分类及使用2、紫外线灭菌：按每1㎡面积使用紫外线功率1~2w，照射距离不超过2m，每次1~2小时，2~3次/日第十页，共三十三页。二、无菌术方法分类及使用3、电离辐射：电离辐射消毒灭菌具有节约能源、可常温灭菌、消毒灭菌彻底、操作简便快捷、无化学残留和污染、不会感生放射性等优点。4、微波：微波杀菌由于温度场及电磁场的作用，生物固体到达同样温度条件时，微波杀菌的效果明显好于加热杀菌，微波的灭菌速率也明显比加热杀菌快。第十一页，共三十三页。二、无菌术方法分类及使用〔三〕...
