呼吸机的常见故障及其处理黄冈市中心医院设备科陈自然第一页，共二十七页。呼吸机的根本原理人工呼吸机的根本原理就是用机械的方法建立肺泡和外界气体的压力差，实现强制的人工呼吸过程。第二页，共二十七页。图片第三页，共二十七页。根据应用场合分类急救转运治疗第四页，共二十七页。一.呼吸机的一般结构呼吸机主要由供气装置、控制装置和病人气路三局部组成1.1供气装置由空气压缩机(提供高压空气)、氧气供给装置和空氧混合器组成。主要提供给病人吸入的氧浓度为21%-100%的含氧气体。1.2控制装置由计算机对设置参数及实测值进行智能化处理，通过控制器发出不同指令来控制各传感器、吸气阀、呼气阀来满足病人的呼吸要求。1.3病人气路由气体管道、集水杯、细菌过滤器、湿化器、雾化器、流量传感器等组成。第五页，共二十七页。二.呼吸机根本参数选择2.1根本呼吸模式1.控制通气(controlledmechanicalventilation，CMV)完全替代自主呼吸的通气方式。包括容积控制通气和压力控制通气(1)容积控制通气(volumecontrolledventilation，VCV)(2)压力控制通气(pressurecontrolledventilation，PCV)第六页，共二十七页。2．辅助控制通气(AssistedCMV，ACMV)概念：自主呼吸触发呼吸机送气后，呼吸机按预置参数(VT、RR、I／E)送气；患者无力触发或自主呼吸频率低于预置频率，呼吸机那么以预置参数通气。与CMV相比，唯一不同的是需要设置触发灵敏度，其实际RR(呼吸阻力〕大于或等于设置第七页，共二十七页。3.SIMV〔同步间歇指令通气〕模式是一种能把辅助控制呼吸与自主呼吸相间的一种混合性通气模式，近十年来已经成为临床上使用频率最多的模式之一，局部解决了人机对抗问题。能够把A/C〔辅助与控制呼吸〕与PSV〔压力支持通气模式〕的混合，分别对辅助控制呼吸与自主呼吸起作用，并可参加PEEP〔呼吸末正压〕。第八页，共二十七页。4.指令(最小)分钟通气(mandatory／minimumminutevolumeventilation，MMV)呼吸机按预置的分钟通气量(MY)通气。自主呼吸的MV假设低于预置MV，缺乏局部由呼吸机提供；假设等于或大于预置MV，呼吸机停止送气。临床上应用MVV主要是为了保证从控制通气到自主呼吸的逐渐过渡，防止通气缺乏发生。这种模式对于呼吸浅快者易发生C02潴留和低氧，故不宜采用。第九页，共二十七页。5.呼气末正压(positiveend—expiratorypressure，PEEP)呼气末借助于呼气管路中的阻力阀等装置使气道压高于大气压水平即获得PEEP。临床应用PEEP的主要...
