LOREMIPSUMDOLOR重症患者的评价和早期识别第一页，共二十四页。疾病按轻重程度的分类普通疾病诊治模式--要求按一定的顺序来进行，病史+查体+辅助检查=初步诊断→治疗。有充裕的时间，可能是几天、几周甚至几个月。危重疾病因病情急危，必需在尽可能短的时间内对病情的危重程度作出判断和评估。主要依据一般状况和生命体征，采集病史和查体需要同时进行，甚至与抢救治疗同步进行。因此重点明确，即使病因并未完全清楚，也需要初步诊断，注意哪些生理指标是首先要被纠正的，判断出危及生命的异常情况，并给以处理为下一步检查治疗争取时间。潜在危重病＂就是指那些外表上看没有特定某一器官衰竭的明显依据，但假设不及时进行有效的干预处理，病人有可能在数小时或数天后病情急剧快速开展，成为危重病患者，甚至危及生命。第二页，共二十四页。年轻患者：身体耐受性强，病症体征出现晚免疫抑制患者：炎症反响差，临床表现不明显创伤患者：出现复合、多发创伤可能性大，不易发现危重问题特殊疾病：严重心律失常等，突然加重，之前很难预测挑战第三页，共二十四页。〔一〕从临床表现上定性判断危重症高危病人早期筛选，从隐匿的表现中识别〔二〕从疾病的开展规律上判断预期开展成危重症〔三〕从辅助检查中量化危重症的程度〔四〕综合评分系统在危重症的应用〔五〕从政治和全局的角度认识危重病怎样判断和认识危重疾病？第四页，共二十四页。〔一〕从临床表现上定性判断危重症1.一般外观〔看上去“好〞或“不好〞〕2.生命体征〔T、P、R、BP〕3.神智、瞳孔、尿量、皮肤粘膜〔C、A、U、S〕---即生命八征第五页，共二十四页。1.一般外观一般情况发育营养体位其他第六页，共二十四页。2.生命体征体温〔T〕脉搏〔P〕呼吸〔R〕血压〔BP〕第七页，共二十四页。体温体温是反映病情变化的综合指标，能引起体温异常改变的原因很多。体温的变化，往往与病人的病情有直接关系，甚至可以直接反映病人病变的严重程度和预后。同时体温增高可以使机体代谢率增高，氧耗增加，呼吸加深加快，易致呼吸疲劳、加重呼吸衰竭，因此监测体温改变有利于综合评定和分析病情，了解病情的危重程度和加重的原因〔如中暑〕第八页，共二十四页。心率是反映心血管功能状态的最敏感指标之一，在绝大多数情况下，心率和脉率是一致的，在排除病人因体温过高、情绪波动和药物影响外，其在原根底水平上逐渐增快，可能提示存在循环血量缺...
