创伤及全身反响Trauma桥头医院骨一科袁志鹏第一页，共五十二页。第一节概述GeneralConsiderations第二页，共五十二页。WhatisTRAUMA?外界各种不同的致伤因素作用于机体，引起组织或器官在形态和/或功能上的破坏，并伴有不同程度的局部和全身反响第三页，共五十二页。创伤的分类Classification按有无伤口分类按创伤部位分类按创伤原因分类按伤道形态分类按是否穿透体腔分类按有无伤口分类按创伤部位分类按创伤原因分类按伤道形态分类按是否穿透体腔分类第四页，共五十二页。按有无伤口分类闭合伤开放伤第五页，共五十二页。按创伤部位分类颅脑伤颌面颈部伤脊柱脊髓伤胸〔背〕伤腹腰伤骨盆(会阴、臀部)伤上肢伤下肢伤第六页，共五十二页。按创伤原因分类冷武器伤火器伤烧伤冻伤冲击伤挤压伤混合伤复合伤第七页，共五十二页。按伤道分类切线伤盲管伤贯穿伤反跳伤第八页，共五十二页。按是否穿透体腔分类穿透伤非穿透伤第九页，共五十二页。什么是多处伤?什么是联合伤?第十页，共五十二页。1.多发伤：常伴有大出血、休克和严重的生理功能紊乱，从而危及生命。诊断时必须作全面检查，以免漏诊。治疗上，首先是保全生命，其次是保全肢体。第十一页，共五十二页。多处伤2.多处伤：如一个肢体有两处以上的骨折，一个脏器有两处以上的裂伤。包括腹部肝脾损伤、小肠多处穿孔、上肢多处弹片伤、体表多处裂伤等。战伤统计时，常将多发伤与多处伤合称为多处伤。此时主要指某伤员同时有两处以上部位受伤。第十二页，共五十二页。多系统伤3．多系统伤：多个重要生命系统(如神经、呼吸、循环、消化、泌尿、内分泌等系统)同时发生损伤。严重创伤，特别是多发伤，常表现为多系统伤，如严重肺损伤合并大血管伤，创伤分类统计时，一般不作为专门的分类词应用。第十三页，共五十二页。合并伤4．合并伤：如严重颅脑伤合并肋骨骨折，肋骨骨折为合并伤；肝破裂合并脾脏被膜下血肿，脾脏被膜下血肿为合并伤等。通常不作为分类词应用。第十四页，共五十二页。联合伤5．联合伤：常见的有胸腹联合伤、眶颅联合伤等。联合伤从狭义上讲是指，因为胸腹两个解剖位置仅以膈肌相隔，有时腹部伤是否累及胸部或胸部伤是否累及腹部在诊断上很困难，因此，往往把此两处伤称为联合伤。从广义上讲联合伤亦称。第十五页，共五十二页。创伤反响第十六页，共五十二页。创伤局部反响第一阶段：组织变性...
