儿科教学查房儿科教学查房第一页，共三十六页。病例摘要：患儿XXX之子，因“出生后全身青紫、不哭2分钟〞入院。患儿系第1胎，第1产，胎龄40w,入院前10分钟顺产于我院妇产科，产前检查按期进行，均未见明显异常，临产后胎心率正常，胎心监测反响性一般，产程顺利，产后患儿全身青紫，一时无自主呼吸、不哭，弹足底刺激反响差，四肢肌肉松软，新生儿评分为3分。经清理呼吸道、吸氧、足部刺激等积极抢救，2分钟后患儿开始出现啼哭，但哭声弱，皮肤青紫由躯干逐渐改善，5分钟后新生儿评分8分。患儿羊水Ⅲ度污染〔棕黄色、粘稠，无恶臭〕，无脐绕颈、扭转，无胎盘早剥，出生时体重3.1kg，为进一步诊治，转入我科，以"新生儿窒息"收住。第二页，共三十六页。个人史：同现病史。其母妊娠期间无心脏病、高血压、贫血、肺炎、哮喘等引起机体缺血缺氧的疾病，无肝炎、结核等活动性传染病史及密切接触史，暂未进行任何预防接种。家族史：父母平时体健，非近亲婚配，否认有家族性遗传病史。入院体查：T:不升，P:132次/分，R:43次/分，W:3.1kg，患儿发育正常，营养尚可，神志清，精神反响差，哭声弱，口唇轻度发绀，全身皮肤黏膜粪染、略发青，无黄染、皮疹及出血点。头颅无血肿及畸形，约占全身长1/3,头发稀疏,分条清楚，前囟约2cm×1.5cm，张力正常；双眼睑无水肿，球结膜无充血，无异常分泌物，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反响存在；鼻通气畅，鼻翼无煽动；口唇轻度发绀，颈软，气管居中。胸廓呈圆桶状，呼吸不规那么，双肺呼吸动度一致，吸气性三凹征阴性，叩诊呈清音，双肺呼吸音粗，未闻及明显的干湿性罗音；心前区第三页，共三十六页。无隆起，无搏动，心率132次/分，节律齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，未见肠型及蠕动波，脐带包扎完整，无渗血渗液，肝下缘肋弓下1cm处可触及，叩诊呈鼓音，肠鸣音弱。肛门外生殖器未见异常，脊柱、四肢无畸形，四肢肌张力正常，拥抱、握持、吸吮、吞咽等原始反射可，病理反射未引出。实验室检查及器械检查：血常规：WBC23.0×10^9/L，红细胞4.4×10^12/L，血红蛋白179g/L，血小板188×10^9/L，淋巴细胞13.64×10^9/L，淋巴细胞百分比49.6，中性粒细胞11.11×10^9/L，中性粒细胞百分比40.4；CRP：11mg/L；电解质：正常；血气分析：Po2：69.5mmhg,So2%91%,PH:7.26PCO219.5mmhgHCO38.8测微量血糖为7.8mmol/L。诊断依据:第四页，共三十六页。诊断及诊断标准、依据？第五页，共三十六页。新生...
