2022医疗机构血糖检测仪管理和临床操作标准〔试行〕解读第一页,共四十三页。内容医疗机构血糖仪管理根本要求血糖仪的选择血糖检测操作标准流程影响血糖仪检测结果的主要因素第二页,共四十三页。内容医疗机构血糖仪管理根本要求血糖仪的选择血糖检测操作标准流程影响血糖仪检测结果的主要因素第三页,共四十三页。背景资料•血糖仪属于即时检验设备。其管理应当作为医疗机构POCT管理的一局部•POCT〔Point-of-CareTesting;Near-PatientTesting……)•在病人附近或其身边所进行的、其结果可能导致病人的治疗发生改变的医学检测。第四页,共四十三页。“POCT〞含义的理解快快速、即时,检测时间短,马上就能出检验结果边床边、身边,可以在病人床边、患者身边进行检测便简便、方便、便利,操作简便、使用方便、随身(车)携带易结果易于观察第五页,共四十三页。相关文件•便携式血糖仪血液葡萄糖测定指南WS/T226-2002•糖尿病管理葡萄糖自检系统要求ISO15197•关于标准医疗机构临床使用便携式血糖仪采血笔的通知卫医发202254号•体外诊断的床旁检测AST02-2•?医疗机构便携式血糖检测仪管理和临床操作标准〔试行〕?2022-12第六页,共四十三页。•医院所使用的血糖仪必须严格符合国家标准,应有严格的操作规程•在医院禁止使用采血笔,必须使用一次性采血器•血糖仪厂家定期对临床使用的血糖仪做质控,•质控记录登记备案,质控备案记录要求保存2年以上•医院对临床使用的血糖仪每6个月做一次大生化比照卫生部文件对POCT血糖仪的管理要求第七页,共四十三页。第八页,共四十三页。2022标识含义第九页,共四十三页。加强操作人员的培训,提高操作技能第十页,共四十三页。内容医疗机构血糖仪管理根本要求血糖仪的选择血糖检测操作标准流程影响血糖仪检测结果的主要因素第十一页,共四十三页。血糖仪常用的酶:Glucoseoxidase(GO)葡萄糖氧化酶Glucosedehydrogenase(GDH)葡萄糖脱氢酶Hexokinase(HK)己糖激酶(常用于大生化仪)Glucose-6-phosphatedehydrogenase6-磷酸葡萄糖脱氢酶第十二页,共四十三页。GO葡萄糖+O2葡萄糖酸++还原染料过氧化物酶+H2OH2O2+700mVO2+2H++2e-H2O2葡萄糖氧化酶的化学反响〔光化学〕第十三页,共四十三页。葡萄糖葡萄糖内酯酶铁氰化物亚铁氰化物e-GO氧化型GO复原型e-e-e-电子中间体O2H2O2葡萄糖氧化酶的化学反响〔电化学〕葡萄糖氧化酶〔GO〕试纸上发生电子传递反响,氧分子得到电子第十四页,共四十三页。结论:1,氧分压增高...