胸肺部体格检查拜城县人民医院内一科刘兴茂第第第第第第第第第第一、视诊第第第第第第第第第第（一）呼吸(hūxī)运动健康人呼吸运动稳定(wěndìng)而有节律－－中枢神经和神经反射的调节来实现。o高碳酸血症o低氧血症o代酸o肺牵张反射o意识等可使呼吸运动变化。第第第第第第第第第第正常的呼吸(hūxī)运动呼吸运动(yùndòng)是藉膈和肋间肌的收缩和松弛来完成的。腹式呼吸：男性和儿童以膈运动为主胸式呼吸：女性以肋间肌运动为主第第第第第第第第第第异常(yìcháng)的呼吸运动腹式呼吸减弱：腹膜炎、大量腹水、腹腔巨大肿瘤及妊娠晚期。胸式呼吸减弱而腹式呼吸增强(zēngqiáng)：肺和胸膜病变两侧胸式呼吸减弱：肺气肿一侧胸式呼吸减弱：气胸胸液第第第第第第第第第第呼吸困难(hūxīkùnnán)的类型吸气性呼吸困难(hūxīkùnnán)：三凹征。呼气性呼吸困难：支哮、肺气肿。混合性呼吸困难：广泛性肺部病变。第第第第第第第第第第呼吸困难(hūxīkùnnán)的体位第第第第第第第第第第呼吸困难的常见疾病、特点(tèdiǎn)和伴随症状第第第第第第第第第第Litten现象(xiànxiàng)（膈波影）显示膈肌移动的一种现象光源置于被检查者的头侧或足侧，检查者位于(wèiyú)光源的正对面或侧面，视线平上腹部，当吸气时可见一条狭窄的阴影，自腋前线第7肋间向第10肋间移动；呼气时该阴影自下而上回归原位正常膈肌移动范围为6cm，临床意义与肺下界移动度相同。第第第第第第第第第第（二）呼吸(hūxī)频率正常：12~20次/分呼吸(hūxī)过速：R＞24次/分o发热、疼痛、贫血、甲亢、心衰o正常人运动、劳动、紧张、激动后呼吸过缓：R＜12次/分o麻醉后、镇静剂过量、肺脑、颅高压等。呼吸深度的变化呼吸频第第第第第第第第第第呼吸(hūxī)深度的变化呼吸(hūxī)浅快：呼吸肌麻痹、严重鼓肠、腹水、肥胖。肺部疾病如肺炎、胸膜积液、气胸等。呼吸深快：剧烈运动、激动、紧张、癔病等。呼吸深慢：酮症、尿毒症（Kussmaul呼吸）第第第第第第第第第第第（1）生理：剧烈运动，情绪紧张（2）病理ǐ：严重代酸，如DKA、尿毒症库斯莫尔（Kussmaul）呼吸(hūxī)第第第第第第第第第第第（三）呼吸(hūxī)节律（rhythm）正常成人(chéngrén)静息状态下，呼吸的节律基本上是均匀而整齐的。呼>吸，呼/吸2：1常见的呼吸节律改变如下第第第第第第第第第第...
