肝癌(ɡānái)射频消融术何静芝八病区第一页，共二十一页。第一页，共二十一页。概念适应症和禁忌症第二页，共二十一页。第二页，共二十一页。是当前世界上公认的杀伤肿瘤较多、损伤第三页，共二十一页。第三页，共二十一页。射频(shèpín)消融治疗方式主要包括超声引导下经皮射频(shèpín)消融治疗、术中射频(shèpín)消融治疗、腹腔镜下射频(shèpín)消融治疗。经皮肝穿射频(shèpín)消融治疗是最常采用的一种治疗方式，其优点是定位准确、实时监测，且无放射性损伤、成本低廉、操作简便。第四页，共二十一页。第四页，共二十一页。严重肝硬化估计不能耐受(naishòu)手术；②肿瘤位于第一或第二肝门，估计手术困难；③合并严重并发症不能耐受(naishòu)手术；④肝癌术后复发不宜或患者不愿接受手术；⑤多发性转移性肝癌，病灶数目在3个以内。第五页，共二十一页。第五页，共二十一页。第六页，共二十一页。第六页，共二十一页。(1)微创。第七页，共二十一页。第七页，共二十一页。(1)心理护理。大多数患者对射频消融第八页，共二十一页。第八页，共二十一页。2.术前准备常规行心电图、胸部X线摄片、血、尿、粪常规、肝肾功能、出凝血时间检查；检查冷循环射频仪及备好冰冻(bīngdòng)的蒸馏水；床边备齐氧气、中心吸引器等抢救物品；术前禁食4-6h，术前30min肌内注射苯巴比妥100mg和哌替啶(度冷丁)50-100mg。第九页，共二十一页。第九页，共二十一页。第十页，共二十一页。第十页，共二十一页。.密切观察病情观察患者面色、心率、心律及血压的变化，及时设定射频功率，准确记录射频治疗时间。在治疗过程中，嘱患者严格保持固定体位，以保证穿刺部位准确，及时询问其感受。术中会出现轻度的不良反应，主要表现为肝区、剑突下及右肩背部疼痛和出汗多，给予心理安慰及局部按摩后能够缓解。第十一页，共二十一页。第十一页，共二十一页。(1)心理护理。加强与患者的沟通，解释第十二页，共二十一页。第十二页，共二十一页。第十三页，共二十一页。第十三页，共二十一页。2、疼痛。术后患者均有肝区疼痛，持续1周左第十四页，共二十一页。第十四页，共二十一页。第十五页，共二十一页。第十五页，共二十一页。2、误穿其他脏器。仔细观察尿液颜色，如出现血第十六页，共二十一页。第十六页，共二十一页。以转氨酶升高和黄疸指数升高为主，第十七页，共二十一页。第十七页，共二十一页。肝区肿疼消失或明显减轻；②精神好转、食...
