胸膜胸膜(xiōngmó)(xiōngmó)腔穿刺腔穿刺术术拜城县人民拜城县人民(rénmín)(rénmín)医院呼吸内科医院呼吸内科第一页，共二十八页。第一页，共二十八页。(xiōngmó)(xiōngmó)胸膜胸膜(xiōngmó)(xiōngmó)腔：在肺和胸廓之间存在的密闭的腔：在肺和胸廓之间存在的密闭的潜在潜在的腔隙。的腔隙。特点：特点：1.1.密闭不含空气密闭不含空气2.2.正常胸腔有正常胸腔有3-15ml3-15ml液体，在呼吸运动时起液体，在呼吸运动时起润滑作用润滑作用第二页，共二十八页。第二页，共二十八页。(xiōngqiāng)(xiōngqiāng)第三页，共二十八页。第三页，共二十八页。(xiōngqiāng)(xiōngqiāng)右侧肺野一致性密度(mìdù)增高影上缘呈外高内低的弧形影第四页，共二十八页。第四页，共二十八页。(qìxiōnɡ)(qìxiōnɡ)第五页，共二十八页。第五页，共二十八页。(qìxiōnɡ)(qìxiōnɡ)第六页，共二十八页。第六页，共二十八页。(xiōngqiāng)(xiōngqiāng)诊断性穿刺治疗性穿刺诊断性穿刺治疗性穿刺胸腔积液的性质判断解除大量气体胸腔积液的性质判断解除大量气体(qìtǐ)(qìtǐ)及疾病分期等或液体对及疾病分期等或液体对呼吸的压迫，呼吸的压迫，胸腔药物治疗胸腔药物治疗第七页，共二十八页。第七页，共二十八页。(xiōngqiāng)(xiōngqiāng)适应症：适应症：诊断性穿刺：胸腔积液性质不明者诊断性穿刺：胸腔积液性质不明者减压：大量胸液或气体压迫肺脏，导致呼吸循环障碍者减压：大量胸液或气体压迫肺脏，导致呼吸循环障碍者促进液体吸收：结核性胸膜炎、脓胸、脓气胸促进液体吸收：结核性胸膜炎、脓胸、脓气胸(qìxiōnɡ)(qìxiōnɡ)、复杂型肺炎旁胸腔积液、外伤性血气胸、复杂型肺炎旁胸腔积液、外伤性血气胸(qì(qìxiōnɡ)xiōnɡ)患者等；患者等；穿刺给药：脓胸或恶性胸液需胸腔内注入药物者。穿刺给药：脓胸或恶性胸液需胸腔内注入药物者。第八页，共二十八页。第八页，共二十八页。禁忌症禁忌症：（：（11）不合作的病人）不合作的病人（（22）未纠正）未纠正(jiūzhèng)(jiūzhèng)的凝血疾病的凝血疾病（（33）对麻醉药过敏）对麻醉药过敏（（44）病情危重（心肺功能不全等））病情危重（心肺功能不全等）（（55）穿刺部位皮肤感染）穿刺部位皮肤感染相对禁忌证：相对禁忌证：机械通气和肺大疱患者机械通气和肺大疱患者..第九页，共二十八页。第九页，共二十八页。(zhǔnbèi)(zhǔnbèi)1.1.无菌胸腔穿...
