胆囊结石肝胆(gāndǎn)外科:管晓娟第一页,共二十六页。目录(mùlù)概述(ɡàishù)病因(bìngyīn)临床表现诊断治疗护理预防第二页,共二十六页。随着生活条件的改变(gǎibiàn)及饮食结构改变(gǎibiàn),胆囊结石的发病率在不断的提高,据我国统计胆囊结石在我国的发病率在8%-10%,高发区可达20%,而且有年轻化趋势,因此胆囊结石的护理及预防显的尤为重要。一、概述(ɡàishù)第三页,共二十六页。112233胆囊结石的分类(fēnlèi)胆囊结石的定义(dìngyì)胆道的解剖(jiěpōu)概述第四页,共二十六页。胆囊结石的定义(dìngyì)胆囊结石是指发生在胆囊内的结石所引起的疾病是一种常见病;随年龄增长,发病率也逐渐升高女性明显复查多于男性(nánxìng);随着生活而且水平的提高、饮食习惯的改变、卫生条件的改善,我国的胆石症已由以胆管的胆色素结石为主逐渐转变为以胆囊胆固醇结石为主。第五页,共二十六页。胆道的解剖(jiěpōu)胆囊(dǎnnáng)位于腹部的右侧,肝脏的下面胆囊(dǎnnáng)储存和浓缩肝脏产生的胆汁,胆汁经胆囊管及胆总管排入十二指肠内1、胆囊解剖生理第六页,共二十六页。胆囊(dǎnnáng)解剖第七页,共二十六页。2、胆道解剖(jiěpōu)右肝管左肝管肝总管(zǒnuǎn)ɡɡ胆囊(dǎnnáng)管胆总管第八页,共二十六页。二、病因(bìngyīn)及分类1、病因2、分类第九页,共二十六页。胆囊结石的病因(bìngyīn)胆囊结石的病因(bìngyīn)胆道梗阻:结石、肿瘤胆囊功能异常胆道感染:细菌或寄生虫入侵代谢因素:主要与脂代谢有关(yǒuguān)胆囊功能异常:胆囊收缩功能减退,胆囊内胆汁瘀滞利于结石形成其他因素,如成核因子、雌激素水平也可能与胆囊结石的形成有关胆石形成原因十分复杂,是多因素综合作用的结果,主要与胆道感染、代谢异常、致石基因等因素有关。第十页,共二十六页。胆囊结石的分类(fēnlèi)按结石成分:1、胆固醇结石80%位于胆囊内,外观灰黄色,椭圆形,质硬,剖面(pōumiàn)呈放射状。X线不显影。第十一页,共二十六页。胆囊结石的分类(fēnlèi)2、胆色素结石(jiéshí)(1)黑色胆色素结石(2)棕色胆色素结石75%位于胆管,以胆红素为主。外观棕黑或棕红色,多为泥沙(níshā)样,质软而脆,剖面呈层状。X线不显影。第十二页,共二十六页。胆囊结石的分类(fēnlèi)3、混合型结石60%位于胆囊、40%位于胆管,由胆固醇、胆色素和钙盐等混合(hùnhé)而成。因含钙盐较多,X线显影(阳性结石)。其...