第一页，共六十五页。第二页，共六十五页。PTEPTE时血栓时血栓(xuèshuān)(xuèshuān)来源来源可以来源于下腔和上腔静脉下腔和上腔静脉(jìngmài)(jìngmài)径路径路或右心腔，右心腔，其中大大部分来源于下肢深静脉，部分来源于下肢深静脉，特别是从静脉上端到髂静腘脉段的下肢近端深静脉近端深静脉(约占50％～90％)。而上腔上腔静脉径路和右心腔来源静脉径路和右心腔来源的血栓所占比例较小。第三页，共六十五页。HillHill美国美国(měiuó)ɡ(měiuó)ɡ外科外科杂志杂志2654例患者使用多普勒超声检测出DVT，其中其中49%49%的的DVTDVT发发生在大腿生在大腿(dàtuǐ)(dàtuǐ)和窝处腘和窝处腘，并且都不是由远端DVT延伸而来S.LHill，etal.TheOriginofLowerExtremityDeepVeinThrombiAcuteVenousThrombosis.AmericanJournalofSurgery.1997，173:485-490第四页，共六十五页。286条患肢DVT的部位(bùwèi)和分布%患肢数髂静脉(jìngmài)股静脉(jìngmài)腘静脉小腿(%)Diener，L.Originanddistributionofvenousthrombistudiedbypostmorienintraosseousphlbography.In:Nicolades，A.N，ThromboembolismAeticlogy.AdvancesinPreventionandManagementBaltimoreUniversityPress，1975第五页，共六十五页。O’MearaPM，etal.ProphylaxisforVenousThromboembolisinTotalHipArthroplasty:AReview;OrthoPTEdics.1990，13:173-178O’MearaO’Meara骨科骨科(ǔkē)ɡ(ǔkē)ɡ杂志杂志PTE主要(zhǔyào)因近端DVT脱落而致，75%的致命性PTE都与股静脉DVT有关股静脉DVT可自行生成(shēnchén)ɡɡ，不需由小腿血栓延伸而成第六页，共六十五页。栓子栓子(shuānzǐ)(shuānzǐ)的转移及的转移及PTEPTE的形的形成成第七页，共六十五页。大面积PTE1h内死亡率可高达95%。在一项前瞻性研究中，814例最初存活的PTE患者中，第一周第一周内内死亡(sǐwáng)7%，第一个月内第一个月内死亡13%，三个月时三个月时死亡18%。PTE已成为严重威胁人们生命安全的四大死严重威胁人们生命安全的四大死因之一。因之一。第八页，共六十五页。美国美国每年有5万～20万死于PTE，仅次仅次于肿瘤于肿瘤(zhǒngliú)(zhǒngliú)和冠心病而为第三位死因和冠心病而为第三位死因法国法国PTE每年发生率超过10万例，几乎几乎和心肌梗塞一样常见。和心肌梗塞一样常见。英格兰和威尔英格兰和威尔士士的住院患者(huànzhě)中每年有PTE患者6.5万例，而在意大利意大利每年发生PTE的病例不...
