第一页，共十七页。第一页，共十七页。生物科学八组张婷指导老师：耿慧慧第二页，共十七页。第二页，共十七页。肝的位置(wèizhi)肝脏大部分位于(wèiyú)右季肋区和腹上区，小部分位于(wèiyú)左季肋区第三页，共十七页。第三页，共十七页。肝硬化的病因(bìngyīn)•病毒性肝炎•慢性酒精中毒•化学毒物或药物•营养不良•肝脏淤血(yūxuè)•遗传和代谢性疾病•免疫紊乱•原因不明第四页，共十七页。第四页，共十七页。大体(dàtǐ)形态正常：•呈棕红色质地(zhìdì)柔软脆弱•呈不规则楔形•肝上面膨隆肝硬化：•肝脏的大小和质量变化较大•肝脏硬度增加(zēngjiā)表面布满结节第五页，共十七页。第五页，共十七页。第六页，共十七页。第六页，共十七页。镜下结构(jiégòu)正常:•结缔组织很少•肝小叶(xiǎoyè)之间分隔不明显肝硬化时:•结缔组织增生•网状支架塌陷•有时门管区(uǎnqū)ɡ和中央静脉难以辨认第七页，共十七页。第七页，共十七页。第八页，共十七页。第八页，共十七页。肝硬化的发病(fābìng)机制反复交替(jiāotì)进行肝细胞弥漫性坏死肝细胞再生(zàishēng)结节纤维组织增生肝小叶结构和血液循环改建肝变形、变硬肝硬化第九页，共十七页。第九页，共十七页。肝硬化的临床表现代偿期：处于亚临床的病理变化阶段失代偿期：（一）肝功能减退的表现(biǎoxiàn)（二）门静脉高压症第十页，共十七页。第十页，共十七页。（一）肝功能减退(jiǎntuì)的表现1、全身(quánshēn)症状2、消化道症状3、内分泌紊乱：肝掌、蜘蛛痣第十一页，共十七页。第十一页，共十七页。第十二页，共十七页。第十二页，共十七页。1、脾大2、腹水3、侧支循环的建立(jiànlì)和开放（二）门静脉高压(gāoyā)症第十三页，共十七页。第十三页，共十七页。腹水(fùshuǐ)：a:门静脉压力增高(zēnggāo)b:低白蛋白血症c:继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加d:抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加第十四页，共十七页。第十四页，共十七页。侧支循环(xúnhuán)的建立和开放1、食管静脉(jìngmài)丛2、直肠静脉丛3、脐周静脉网：呕血：便血(biànxiě)：海蛇头第十五页，共十七页。第十五页，共十七页。张婷2010.6.4第十六页，共十七页。第十六页，共十七页。内容内容(nèiróng)(nèiróng)总结总结WelcomeWelcome。。33、内分泌紊乱、内分泌紊乱(wěnluàn)(wěnluàn)：肝掌、蜘蛛痣。谢谢。张婷：肝掌、蜘蛛痣。谢谢。张婷2010.6.42010.6.4第十七页，共十七页。第十七页，共十七页。
