糖尿病足几种分级分期方法(fāngfǎ)简介第一页，共三十二页。•分级(fēnjí)分期的意义•三期三级法•Wagner分级•Duss系统•UT系统•S（AD）SAD系统•相关研究•小结•参考文献第二页，共三十二页。分期分级(fēnjí)的意义•判断病情•指导(zhǐdǎo)治疗•<<专业敷料对糖尿病足的疗效观察>>提到根据不同Wagner等级，应当用不同的敷料来为病人包扎，而不可不分等级用同样的包扎方•判断预后第三页，共三十二页。三期三级法•一期（局部缺血期）有慢性肢体缺血表现，以间歇性跛行为主，伴发凉、麻木、胀痛、抗寒能力减退(jiǎntuì)•二期(营养障碍期）肢体缺血表现加重，皮肤粗糙，汗毛脱落、趾甲肥厚，脂肪垫萎缩，肌肉萎缩，间歇性跛行，静息疼痛•三期（坏死期）除具有慢性肢体缺血表现，如间跛，静息痛外，发生肢体溃疡或坏疽第四页，共三十二页。坏死(huàisǐ)期分级•据坏死范围分级•1级坏死（坏疽）局限于足趾(zúzhǐ)•2级坏死（坏疽）扩延至足背或足底，超过趾跖关节•3级坏死（坏疽）扩延至踝关节及小腿第五页，共三十二页。此种分期(fēnqī)分级法的优缺点•优点：对未坏死阶段的分期详尽，利于此阶段临床诊断和治疗，坏死期分级简便易行•缺点：坏死期只把溃疡涉及的范围作为分级因素(yīnsù)，忽略如深度，感染与否等重要因素(yīnsù)，从而影响对预后的判断第六页，共三十二页。Wagner分级(fēnjí)•0级——指的是有发生溃疡高度(gāodù)危险因素的足，对于这些目前无足溃疡的患者，应定期随访、加强足保护的教育、必要时请医生给予具体指导，以防止足溃疡的发生。有发生足溃疡危险因素的足，目前无溃疡。第七页，共三十二页。•1级——足皮肤表面溃疡，临床上无感染。突出表现为神经性溃疡。这种溃疡好发生于足突出部位即压力承受点，如足跟部、足或趾底部，溃疡被胼胝(piánzhī)包围。表面溃疡，临床上无感染。第八页，共三十二页。•2级——较深的、穿透性溃疡，常合并软组织感染，但无骨髓炎或深部脓肿，溃疡部位可存在(cúnzài)一些特殊的细菌，如厌氧菌、产气菌。较深的溃疡，常合并软组织炎（CELLULITIS），无脓肿或骨的感染。第九页，共三十二页。•3级--深部溃疡，常影响(yǐngxiǎng)到骨组织，并有深部脓肿或骨髓炎第十页，共三十二页。•4级——特征为缺血性溃疡，局部的或足特殊部位的坏疽。通常合并神经病变。没有严重疼痛(téngtòng)的坏疽即提示有神经病变。坏死组织的表面可有感染第十一页，共三十...
