糖尿病诊断(zhěnduàn)的实验室检查第一页，共五十六页。第一页，共五十六页。空腹(kōngfù)血糖定义：空腹血糖指停止摄入含热量的食物8小时以上，早晨6~7点测定的过夜血糖。注意事项：过8点已不能称为真正意义的空腹血糖，而且会影响按时用药和进餐，容易引起血糖波动(bōdòng)空腹血糖前不能吃药、运动、包括饮料等，但可饮水第二页，共五十六页。第二页，共五十六页。空腹血糖(xuètáng)的意义诊断糖尿病最可靠的方法，重复性好腹血糖≥7.0mmol/L重复两次即被诊断为糖尿病腹血糖≥5.6mmol/L强烈推荐做葡萄糖耐量实验腹血糖在5.6~7.0mmol/L之间为空腹血糖损害反映胰岛素分泌水平，判断B细胞功能(gōngnéng)指标空腹血糖>11mmol/L，说明B细胞胰岛素分泌功能不足5%第三页，共五十六页。第三页，共五十六页。餐后2小时(xiǎoshí)血糖筛查和诊断早期糖尿病的重要指标和敏感指标为餐后高血糖早于空腹高血糖腹血糖不高，餐后2小时血糖≥11.1mmol/L也可被诊断为糖尿病后2小时血糖在7.8~11.1mmol/L之间为糖耐量异常反映胰岛素追加分泌能力(nénglì)，B细胞早相胰岛素分泌功能第四页，共五十六页。第四页，共五十六页。葡萄糖耐量实验(shíyàn)（OGTT）适应症：ĺ怀疑(huáiyí)糖尿病，单凭血糖不能确定者方法：1.早晨6~8点，抽血测空腹血糖2.将75克葡萄糖溶于300ml水中5分钟喝完3.从饮糖水时算起，30’或60’测一次血糖，120’或180’分别测一次血糖4.同时，在每次抽血前留尿样第五页，共五十六页。第五页，共五十六页。糖尿病诊断(zhěnduàn)标准满足以下任何一项即为糖尿病尿病症状+任意时间血糖水平>11.1mmol/L腹(kōngfù)血糖水平>7.0mmol/LGTT实验中，2h血糖>11.1mmol/L第六页，共五十六页。第六页，共五十六页。1型糖尿病需做的免疫抗体1型糖尿病发病与自身免疫反应有关，即自己的免疫系统攻击破坏了自己的胰岛组织谷氨酸脱羧酶抗体（抗—GAD）AD是抑制神经递质γ—氨基酸的合成酶，在胰岛β细胞中存在的关键始动靶自身抗原AD是I型糖尿病诊断和胰岛素分型的依据测意义(yìyì)：•GAD在疾病的临床症状发生前即可出现•对糖尿病的预测、鉴别诊断、指导预防和治疗及免疫预防的监测具有重要价值胰岛素胰岛素抗体（IAA）第七页，共五十六页。第七页，共五十六页。糖尿病临床(línchuán)ɡ监测的实验室检查第八页，共五十六页。第八页，共五十六页。胰岛素释放(shìfàng)实验原理用口服葡萄糖或馒头餐使血糖升高...
