第一节解剖和生理概要第一节解剖和生理概要皮肤皮肤(pífū)(pífū)由由表皮、真皮和皮下组表皮、真皮和皮下组织织构成，具有感觉、调节体温、代谢和防御功构成，具有感觉、调节体温、代谢和防御功能。能。第一页，共七十五页。【解剖】皮肤是人体最大的器官。成人皮肤总面积约在1.5～2m2，新生儿约0.21m2，总重量约占体重的16%，皮肤的厚度(hòudù)约在0.5-4.0mm之间﹙不包括皮下组织﹚。皮肤最厚部位：后枕、项、臀部和掌。皮肤最薄部位：眼睑、外阴、乳房。第二页，共七十五页。(1)表皮：是复层鳞状上皮，主要由角质形成细胞、黑素细胞和郎格汉斯细胞所组成。此外(cǐwài)还有未定类细胞与麦克尔细胞。1)角质形成细胞：占表皮细胞的80％以上，自表皮基底逐渐向上分化，依据细胞形态特点不同，可依次分为基底层、棘细胞层、颗粒层、透明层和角质层，以后形成角蛋白而脱落。正常的表皮细胞约4周更替一次。第三页，共七十五页。基底层：是表皮最深的一层细胞。有分裂再生的能力，也称生发层。该层细胞由单层柱状或立方状细胞组成，排列呈栅状，正常情况下该层细胞不断增殖、产生新细胞。基底(jīdǐ)细胞底部由半桥粒与真皮连接。棘细胞层：位于基底层之上，由4～8层多角形细胞构成。细胞核较大呈圆形，细胞间靠桥粒相互连接，细胞间的桥粒突出，像棘突一样，故称棘细胞层。第四页，共七十五页。颗粒层：位于棘层之上，由2～4层梭形细胞组成。棘层角朊细胞向上发展时，细胞核和细胞器溶解，在胞质中可见大量形态不规则嗜碱性透明(tòumíng)角质颗粒。透明层：仅见于掌跖表皮。由2～3层扁平无核细胞组成。此层对水的透入起生理屏障作用。第五页，共七十五页。角质层：位于表皮的最外层，由4—8层已经死亡的扁平无核细胞相互重叠成板状，是角朊细胞分化的最终(zuìzhōnɡ)阶段。此层对一些物理、化学因素和微生物入侵均有一定的防护作用，其厚薄因部位而异。第六页，共七十五页。2)黑素细胞：是一种树枝状细胞，来源于神经嵴，位于基底细胞之间，约占基底层细胞的10％。黑素细胞有合成黑素小体的能力，黑素小体通过树枝状的顶端被传送到邻近的基底细胞和棘细胞。3)郎格汉斯细胞：来源于骨髓，此细胞为另一种树枝状细胞。常位于棘细胞层中，能够清除和吞噬来自与角质层和真皮层的变应原物质，属单核吞噬细胞(tūnshìxìbāo)和免疫调节效应细胞系统，参与免疫应答反应。第七页，共七十五页。4)麦克尔细胞：是一种短指状突的细胞，多见于成人指尖...
