胸部(xiōnbù)ɡ损伤（ChestTraumaorThoracicTrauma）解剖生理(shēnglǐ)概要：骨性胸廓由胸椎(xiōngzhuī)、胸骨及连在其上的十二对肋骨构成。胸腔内由胸膜覆盖，脏层胸膜与壁层胸膜间有潜在间隙称为胸膜腔。胸膜腔内为负压：吸气为8~10cmH2O呼气为3~5cmH2O第1～3肋骨粗短，且有锁骨、肩胛骨保护，不易发生骨折。一旦骨折说明致伤暴力巨大，常合并锁骨、肩胛骨骨折和颈部、腋部血管神经损伤。第第44～～77肋骨长而薄，最易折断。肋骨长而薄，最易折断。第8～10肋前端肋软骨形成肋弓与胸骨相连。第11～12肋前端游离，弹性较大(jiàodà)，均不易骨折，若发生骨折，应警惕腹内脏器和膈肌损伤。分类(fēnlèi)：胸部损伤一般根据全层胸壁包括胸膜是否(shìfǒu)穿破，造成胸膜腔与外界相通，分为闭合性和开放性两大类。闭合性损伤：多由暴力挤压、冲撞或钝器碰击所引起。开放性损伤：因利器刀锥或火器弹片等穿破胸壁所造成。胸腹联合伤：胸和腹连接部同时累及的多发性损伤的统称。（闭合性或开放性）闭合性损伤(sǔnshāng)CLOSEINJURY病因(bìngyīn)：暴力挤压：重物或泥土等挤压胸部造成(zàochén)ɡ。冲撞：交通事故、撞击、跌坠、高压气浪冲撞胸部所造成的损伤。钝器打击：铁棒、木棒、砖石击伤胸部。程度：轻度：胸壁软组织挫伤,单纯肋骨骨折重度：胸内器官和心血管损伤—导致血胸、气胸(qìxiōn)ɡ、膈疝、支气管断裂等。创伤性窒息创伤性窒息(zhìxī)(zhìxī)TraumaticasphyxiaTraumaticasphyxia头、颈、肩和上胸部头、颈、肩和上胸部(xiōnbù)ɡ(xiōnbù)ɡ,,引起上引起上述部位毛细血管破裂，血液渗入组织内，导致述部位毛细血管破裂，血液渗入组织内，导致面颈上胸部皮肤紫斑和十分强烈的胸部挤压，面颈上胸部皮肤紫斑和十分强烈的胸部挤压，迫使静脉血逆流至出血点迫使静脉血逆流至出血点,,眼结膜淤血眼结膜淤血..重者重者引起颅内出血导致昏迷。引起颅内出血导致昏迷。创伤性窒息创伤性窒息(zhìxī)(zhìxī)创伤性窒息(zhìxī)创伤性窒息创伤性窒息(zhìxī)(zhìxī)TraumaticasphyxiaTraumaticasphyxia治疗(zhìliáo)：皮下瘀斑和出血点可自行恢复，呼吸困难者吸氧、疑脑水肿者脱水治疗、窒息者心肺复苏、其他损伤作相应(xiāngyīng)处理。肋骨(lèigǔ)骨折肋骨骨折是最常见的胸部损伤。以第4~7肋多见，可单根或多根肋骨骨折；同一(tóngyī)根肋骨可发生一处或多处骨折。老年人因骨质疏松...
