第十三章静脉输液(shūyè)与输血1第一页，共九十八页。第一节静脉(jìngmài)输液2第二页，共九十八页。•掌握周围静脉输液法输液速度和时间(shíjiān)的计算•熟悉静脉输液的目的颈外静脉和锁骨下静脉输液法•了解常用的溶液种类和作用输液微粒污染输液泵的使用3第三页，共九十八页。静脉(jìngmài)输液有哪些优点？静脉输液（intravenousinfusion）是将大量无菌溶液或药物直接(zhíjiē)输入静脉的治疗方法。4第四页，共九十八页。优点：1.使药液迅速达到并可持续维持恒定治疗性浓度2.迅速且大量补充丧失的体液3.对于意识不清的患者是一种恰当的给药途径4.特殊配制(pèizhì)的溶液或血液成份可由静脉给予，以维持水分、电解质平衡或供应紧急急救5.适于注射对肌肉、皮下组织有刺激性的药物5第五页，共九十八页。缺点：1.容易(róngyì)发生局部或全身的感染2.若药物过量或副作用发生迅速，易导致不可挽回的后果3.持续性的输注溶液容易导致循环负荷过重或电解质不平衡4.对血管、神经及组织会有某种程度的伤害6第六页，共九十八页。•原理输液系统内压＞人体(réntǐ)静脉压条件：①液体瓶必须有一定的高度②液面上方必须与大气相同③输液管通畅排气管液压7第七页，共九十八页。•目的补充水分及电解质增加循环血量，改善(gǎishàn)微循环供给营养物质输入药物，治疗疾病8第八页，共九十八页。•晶体溶液（crystalloidsolution）•胶体溶液(jiāotǐróngyè)（colloidalsolution）•静脉高营养液9第九页，共九十八页。先晶后胶先盐后糖宁酸勿碱宁少勿多输液原则10第十页，共九十八页。1.周围(zhōuwéi)浅静脉2.头皮(tóupí)静脉3.锁骨下静脉和颈外静脉11第十一页，共九十八页。•选择穿刺部位时应注意的问题老年人和儿童避开易活动或凸起的静脉避开皮肤表面有感染(gǎnrǎn)、渗出或血栓的部位避免使用血管透析的端口或瘘管的端口长期输液者应注意有计划地更换输液部位，以保护静脉远心端→近心端12第十二页，共九十八页。•周围静脉(jìngmài)输液法密闭式★开放式•颈外静脉穿刺置管输液法•锁骨下静脉穿刺置管输液法13第十三页，共九十八页。PurposeAssesmentPlanImplementEvaluate14第十四页，共九十八页。步骤(bùzhòu)医嘱(yīzhǔ)考虑(kǎolǜ)治疗方案效果穿刺部位评估穿刺工具选择穿刺技巧穿刺点选择皮肤准备实施穿刺操作者思想者程序15第十五页，共九十八页。16第十六页，共九十八页。1.评估身体状况心理、社会状况穿刺静脉(j...
