第七章精神分裂症第一页，共五十八页。男，42岁，半年前渐渐发现邻居常“话里有话”，内容多涉及患者的隐私，怀疑自己的房间被人录音、摄像。三个月前，患者听到脑子里有一个自称“国家安全部少校”的人同自己讲话，声称(shēngchēng)他已成为“全国一号嫌犯”，正在对他实施全面监控。以后又出现一个自称是“老书记”的女声为患者辩解，说患者是一个好同志。“少校”与“书记”在许多方面都发表针锋相对的意见，令患者不胜其烦。半月前，患者多次走访各个政府部门，要求“澄清事实”、“洗脱罪名”，并计划给世界各大报章写信，申诉自己“受人迫害”的经过。第二页，共五十八页。精神分裂症名称的由来精神分裂症的症状精神分裂症的诊断和类型精神分裂症的病因(bìngyīn)与发病机理精神分裂症的治疗与康复精神分裂症是以基本个性改变，思维、情感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调(xiétiáo)为主要特征的一类最常见的精神病。第三页，共五十八页。精神分裂症名称的演变1896年：Kraepelin统称为早发性痴呆1911年：E.Bleuler提出精神分裂症一词1970年：M.Bleuler提出精神分裂症的结局与器质性损害所表现的痴呆全然不同，因此强调以记忆障碍、意识障碍和智能衰退为特征的精神病不属于精神分裂症。“内因性过敏(guòmǐn)”衰弱症侯群第四页，共五十八页。发病率：美国六个区的调查资料显示，其年发病率为0.43‰～0.69‰，15岁以上为0.30‰～1.20‰；我国部分地区为0.09‰。发病年龄：发病年龄大多在16岁到35岁之间，其中偏执型平均发病年龄最大，紧张型次之，青春(qīngchūn)型居三，单纯型最小。第五页，共五十八页。精神分裂症：描述性定义(dìngyì)*病因未明的一组精神疾病多起病(qǐbìnɡ)于青壮年，常缓慢起病(qǐbìnɡ)有感知、思维、情感、行为等多方面障碍以精神活动与环境不协调为特征第六页，共五十八页。通常意识清晰智能尚好自然病程迁延多数呈复发和加重，慢性化和衰退的过程部分(bùfen)保持痊愈或基本痊愈状态第七页，共五十八页。1993年全国流调终生患病率：6.55‰我国目前患者(huànzhě)：近700万性别比：女：男=1.6:1发病高峰：男性15～25岁，女性稍晚自杀率：50%曾自杀未遂，10%死于自杀第八页，共五十八页。一、心理(xīnlǐ)异常表现第九页，共五十八页。E.Bleuler的基本症状和附加症状Crow：急性期的阳性症状与慢性阶段的阴性症状（一）思维障碍1、联想障碍即前后概念(gàin...
