1第一页，共四十五页。第一页，共四十五页。高血压：收缩压≥140mmHg2第二页，共四十五页。第二页，共四十五页。分类收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）1999年WHO-ISH高血压治疗指南2004中国(zhōnɡɡuó)高血压防治指南3第三页，共四十五页。第三页，共四十五页。并发症脑血管意外肾功能衰竭(shuāijié)心力衰竭4第四页，共四十五页。第四页，共四十五页。(wēixiàn)ɡ高血压急症(jízhèng)5第五页，共四十五页。第五页，共四十五页。发生在高血压患者病程中的一种特殊临床现象，它在高血压基础上，某些诱因使周围小动脉发生暂时性强烈痉挛，引起血压进一步的急剧升高，而出现的一系列高血压危象的表现。并在短时间内发生不可逆性生命器官损害，为致命性的一种临床综合征。6第六页，共四十五页。第六页，共四十五页。1）神经(shénjīng)调节：交感神经(shénjīng)系统中枢神经节末梢递质释放突触后膜受体血管平滑肌2）体液调节：肾素-血管紧张(jǐnzhāng)素-醛固酮系统可乐定-甲基多巴莫索尼定美加明利血平胍乙啶普萘洛尔哌唑嗪拉贝洛尔肼屈嗪硝普钠硝苯地平米诺地尔ACEI氯沙坦肾脏球肾素转化酶小动脉收缩(shōusuō)旁细胞血管紧血管紧血管紧张素原张素Ⅰ张素Ⅱ醛固酮分泌水钠潴留受体阻断药（卡托普利）利尿药(噻嗪类)血压调节及药物作用环节7第七页，共四十五页。第七页，共四十五页。1.利尿药：氢氯噻嗪2.交感神经抑制(yìzhì)药(1)中枢性降压药：可乐定(2)神经节阻断药：樟磺咪芬(3)NE能神经末梢阻滞药：利舍平(4)肾上腺素受体阻断药：1-R阻断药哌唑嗪-R阻断药普萘洛尔-R阻断药拉贝洛尔卡维地洛第一节抗高血压药物(yàowù)的分类8第八页，共四十五页。第八页，共四十五页。3.肾素-血管紧张素系统抑制药(1)ACEI卡托普利(2)AT1-R阻断剂氯沙坦(3)肾素抑制药雷米克林4.钙拮抗药硝苯地平5.血管扩张药(1)直接舒张(shūzhāng)血管药硝普钠(2)钾通道开放药米诺地尔9第九页，共四十五页。第九页，共四十五页。第一线抗高血压药利尿药钙拮抗(jiékànɡ)药-R阻断药ACEI10第十页，共四十五页。第十页，共四十五页。第二节常用(chánɡyònɡ)抗高血压药11第十一页，共四十五页。第十一页，共四十五页。一、利尿药（Diuretics）12第十二页，共四十五页。第十二页，共四十五页。13第十三页，共四十五页。第十三页，共四十五页。【临床应用】伴有高血糖、高血脂者选用(xuǎnyòng)吲达帕胺14第十四页，共四十五页。第十四页，共四十五页...
