新乡医学院第一临床学院诊断学教研室临床(línchuánɡ)血液学检查主讲人：闫轶鹏副教授手机(shǒujī)：13503433504第三(dìsān)讲其它血液学检查第一页，共四十四页。新乡医学院第一临床学院诊断学教研室(shòukè)红细胞沉降率测定血小板计数及其有关参数(cānshù)测定血细胞体积直方图常见血液病的血象特点第二页，共四十四页。新乡医学院第一临床学院诊断学教研室一、红细胞沉降率测定一、红细胞沉降率测定(cèdìng)(cèdìng)((血沉血沉,,ESR)ESR)ESR是检测红细胞悬浮稳定性的一项指标，生理情况下由于细胞膜表面唾液酸负电荷的相互排斥作用，红细胞之间保持有一定的间距(jiānjù)，血浆成分的改变可影响到红细胞膜的电荷情况，进而影响其沉降速率。第三页，共四十四页。新乡医学院第一临床学院诊断学教研室(xuèchén)红细胞因素红细胞因素•红细胞的形态红细胞的形态(xíngtài)(xíngtài)•红细胞的数量红细胞的数量血浆血浆(xuèjiāng)(xuèjiāng)因素因素•促进促进ESRESR因素；因素；•阻遏阻遏ESRESR因素因素阻遏因素：促进因素：白蛋白球蛋白、胆固醇、甘油三脂、纤维蛋白、组织分解物、抗原-抗体复合物等大分子物质第四页，共四十四页。新乡医学院第一临床学院诊断学教研室参考值:(魏氏法)成年(chéngnián)男性0-15mm/1小时末成年女性0-20mm/1小时末第五页，共四十四页。新乡医学院第一临床学院诊断学教研室(yǐnqǐ)生理性增块生理性增块•月经期妇女月经期妇女(fùnǚ)(fùnǚ)•妊娠妇女妊娠妇女•青春发育期儿童青春发育期儿童•老年人老年人病理性增快病理性增快•高球蛋白血症高球蛋白血症•慢性感染性疾病慢性感染性疾病•结缔组织病结缔组织病•恶性肿瘤恶性肿瘤•组织组织(zǔzhī)(zǔzhī)坏死坏死•贫血贫血•高脂血症高脂血症第六页，共四十四页。新乡医学院第一临床学院诊断学教研室(jiǎncè)浆细胞疾病浆细胞疾病(jíbìng)(jíbìng)的筛选实的筛选实验验结缔组织病的诊断与观察结缔组织病的诊断与观察指标指标急性感染与慢性感染的鉴急性感染与慢性感染的鉴别别良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别组织坏死与组织缺血的鉴组织坏死与组织缺血的鉴别别第七页，共四十四页。新乡医学院第一临床学院诊断学教研室意义较小可因红细胞数量明显增多及纤维蛋白(xiānwéidànbái)原含量严重减低所致见于各种原因所致的脱水、血浓缩、真性红细胞增多症和弥漫性血管内凝血...
