CompanyLOGO睡眠(shuìmián)障碍新进展睡眠(shuìmián)障碍新进展第一页，共七十一页。关注睡眠障碍关注睡眠障碍1、人的一生有1/3的时间在睡眠中度过。2、据调查，全球有近1/4的人受到失眠困扰，中国人有43.4%经历过或正在经受(jīngshòu)不同程度的失眠。3、随着现在社会进步与竞争压力的增大，失眠越来越多受到人们广泛关注。第二页，共七十一页。失眠症是最常见的夜间睡眠障碍(zhàngài)，作为一种原发或继发状态，它既是一种症状也是一种疾病。失眠导致患者日间功能缺损，显著降低生活质量，个人和社会带来严重的负面影响。第三页，共七十一页。通常而言，睡眠-觉醒被描述成两个主要(zhǔyào)传输模式间的平衡状态：激活(主要受谷氨酸调节)和抑制[主要受γ-氨基丁酸(GABA)调节。第四页，共七十一页。5睡眠对神经睡眠对神经可塑性的影响可塑性的影响睡眠对神经睡眠对神经可塑性的影响可塑性的影响神经细胞(shénjīnɡxìbāo)的增殖、生海马(hǎimǎ)齿状回侧脑室外侧丰富的环境、锻炼、学习REM减少NREM减少抑郁认知功能P.Meerloetal./SleepMedicineReviews13(2009)187–194第五页，共七十一页。失眠的原因失眠的原因躯体及精神疾病因素环境因素生物药剂因素精神因素：最常见，称为原发性失眠(shīmián)。个性、遗传、不良睡眠习惯及白天活动的影响第六页，共七十一页。失眠的诊断-1失眠的诊断-1《精神类疾病诊断和统计(tǒngjì)手册》(DSM-IV-TR)、《国际疾病分类》(ICD-10)和《国际睡眠障碍分类》(ICSD-2)是目前国际上诊断失眠症的主要参考依据。第七页，共七十一页。ICSD-2对失眠症进行了详尽的描述和细致的分类，共包括十个亚型：适应性失眠、心因性失眠异相失眠、特发性失眠睡眠卫生(wèishēng)不良、精神障碍导致的失眠药物或物质导致的失眠、医源性失眠未分类失眠、生理性失眠第八页，共七十一页。而DSM-IV-TR将原发性失眠从其它睡眠障碍(zhàngài)中（例如与呼吸相关的睡眠障碍(zhàngài)）单独列出并需排除精神障碍(zhàngài)以及药物或物质导致的失眠。DSM-V睡眠障碍咨询委员会建议用单一的诊断来代替目前DSM中关于精神障碍及药物或物质导致的失眠，以消除由于使用这些条目而误以为其它因素与失眠之间存在因果关系的影响。第九页，共七十一页。ICD-10用更加宽泛的标准对失眠症进行分类，包括非器质性失眠及非器质性睡眠觉醒周期紊乱。DSM-IV-TR、ICSD-2与ICD-10都对失眠症的病程进行了规定，但只有(zhǐyǒu)ICD-10对症状...
