甲状腺疾病甲状腺疾病(jíbìng)(jíbìng)第一页，共二十九页。第一页，共二十九页。查房(cháfánɡ)的目标和内容目标：了解甲状腺疾病的特点，治疗以及(yǐjí)手术方法•正确有效的实施健康(j教育内容：复习甲状•正确掌握围手术期的护理第二页，共二十九页。第二页，共二十九页。相关(xiāngguān)知识什么(shénme)是甲状腺？甲状腺位于甲状软骨下方，气管的两旁，由中央的峡部和左右两个侧叶构成，峡部有时向上伸出一个椎体(zhuītǐ)叶，两侧叶上级平甲状软骨，下级位于第5~6气管环，约重30克第三页，共二十九页。第三页，共二十九页。第四页，共二十九页。第四页，共二十九页。甲状腺的周围神经(zhōuwéishénjīng)喉返神经(shénjīng)单侧声音(shēngyīn)嘶哑双侧失声，呼吸困难,窒息喉上神经内支——饮水呛咳外支——声带松弛，声调降低第五页，共二十九页。第五页，共二十九页。甲状腺的功能(gōngnéng)和作用功能(gōngnéng)：合成，贮存和分泌甲状腺素（T310%T490%）作用：1、增加全身组织细胞的氧消耗及热量的产生(chǎnshēng)。2、促进蛋白质.碳水化合物和脂肪的分解第六页，共二十九页。第六页，共二十九页。在甲状腺两叶附有4个甲状旁腺。维持血钙和血磷的平衡。若甲状旁腺被误伤或切除，可表现(biǎoxiàn)出低钙抽搐。第七页，共二十九页。第七页，共二十九页。病因(bìngyīn)病因未明，可能与性别(xìngbié)、遗传因素、射线照射、促甲状腺激素（TSH）过度刺激等有关。第八页，共二十九页。第八页，共二十九页。临床表现231多单发，呈圆形或椭圆形，表面光滑，质韧，边界(biānjiè)清楚，无压痛，可随吞咽活动。•一般无不适症状(zhèngzhuàng)，无意中发现若出现声音嘶哑、呼吸困难等压迫症状，要考虑肿瘤恶变可能。少数病例(bìnglì)可发生功能自主性甲状腺腺瘤，出现甲亢症状。第九页，共二十九页。第九页，共二十九页。辅助(fǔzhù)检查1.影像学检查：（1）B超检查：测定(cèdìng)甲状腺的大小，探测结节的位置，大小，数目（2）X线检查：颈部摄片可了解有无气管受压或移位2.心电图：检查心脏有无(yǒuwú)扩大，杂音，心律不齐等4.实验学检查：四大常规+甲状腺功能（T3T4TSH）+血清电解质+尿常规5.组织病理3.喉镜检查：确定声带功能放射性核素扫描第十页，共二十九页。第十页，共二十九页。处理(chǔlǐ)原则因甲状腺腺瘤可诱发甲亢（20%）和癌变（10%），早期要手术(shǒushù)切除若恶变(èbiàn)则按甲...
